Причини виникнення тріщин в задньому проході

Зміст:

Якщо знати про причини тріщин заднього проходу, можна заздалегідь вжити заходів для запобігання і профілактики цієї неприємної недуги. Тріщина прямої кишки, або анальна тріщина, широко поширене захворювання товстої кишки (в проктології поступається місцем лише геморою і парапроктіту). Найбільш схильні до виникнення розривів слизової анального каналу жінки працездатного віку (через особливості будови організму), а також чоловіки, що ведуть малоактивний, сидячий спосіб життя і страждають хронічними запорами.

Що являє собою захворювання?

Тріщиною заднього проходу називають щельовідні вертикальний дефект (розрив) поверхневої тканини слизової оболонки анального отвору і анодерми аж до м`язової тканини сфінктера.

Найбільш поширене розташування тріщин - передня і задня стінки анального проходу.

Залежно від стадії процесу формування тріщини розрізняють дві форми захворювання:

  • гостру;
  • хронічну.

# Image.jpgПрі гострій формі появи тріщини передує надрив слизової оболонки з чіткими рівними краями, який піддається атаці високоактивної кишкової мікрофлори. Ця дія призводить до запальних змін, краю розриву ущільнюються, покриваються грануляціями з фіброзним нальотом, що, в свою чергу, поглиблює тріщину. Перехід в хронічну форму характеризується ще більшим потовщенням сполучної тканини країв тріщини, її розростанням і розвитком ділянок надлишкової тканини (фіброзного анального поліпа і анального «сторожового» горбка). У хворих тканинах порушуються кровопостачання і засвоюваність поживних речовин. Без належного лікування хронічна тріщина в задньому проході перетворюється на незагойна трофічну виразку.

Надрив слизової в чутливої області анального отвору призводить до подразнення спинномозкових нервових закінчень і волокон вегетативної нервової системи даної галузі, що викликає рефлекторний спазм сфінктера. В області пошкодження погіршується кровопостачання, що сприяє загоєнню, порушуються процеси регенерації тканин. Всі ці фактори сприяють тривалого перебігу захворювання. Хронічними вважаються тріщини, не загоюються більше 6 тижнів.

Причини і фактори, що привертають



До факторів появи анальної тріщини можна віднести:

  1. Регулярні розлади роботи шлунково-кишкового тракту (стійкі запори, проноси).
  2. Зловживання гострою, солоною їжею, копченостями, спиртними напоями.
  3. Захворювання прямої кишки і товстого кишечника (синдром подразненого кишечника, коліти, геморой, проктити).
  4. Нетрадиційний (анальний) секс.
  5. Хвороба Крона з ураженням прямої кишки.
  6. Венеричні захворювання.
  7. Інфекційні захворювання.
  8. Хронічний перебіг виразкової хвороби шлунка і гастриту.
  9. Сидячий спосіб життя і відсутність регулярних фізичних навантажень.
  10. Носіння важких предметів.
  11. Вживання проносних препаратів.

Сидячий образ життяУ медичній практиці зафіксовані випадки, коли тріщини заднього проходу були симптомом таких грізних захворювань, як туберкульоз, ВІЛ, пухлина прямої кишки, лейкемія, дивертикуліт. Саме тому довго не загоюються дефекти слизової і часто виникають надриви вимагають консультації, огляду і повного обстеження у проктолога. Для постановки діагнозу досить збору анамнезу та огляду пацієнта. А при необхідності можуть бути призначені додаткові дослідження зовнішнього і внутрішнього стану поверхні товстої кишки:

  • колоноскопія;
  • іригоскопія;
  • ректороманоскопия.

Фахівці виділяють кілька основних причин появи тріщин заднього проходу:

  1. Механічні ушкодження (травми) слизової оболонки при запорах в результаті проходження калових мас.
  2. Травми сторонніми предметами (вводяться в анальний отвір або знаходяться в калі).
  3. Нейром`язові і судинні захворювання прямої кишки при частому стільці.
  4. Медичні маніпуляції при дослідженнях кишечника.
  5. Надмірне напруження в області заднього проходу при пологах.
  6. Довга відсутність і стимулювання першого стільця в післяпологовому періоді.
  7. Надмірні потуги при запорах.
  8. Спазм сфінктера, стислість ануса внаслідок іннервації.

Симптоми виникнення захворювання

Ознаки освіти анальної тріщини можуть бути різноманітними, але частіше за все є такі симптоми:

  • болю і дискомфорт в області ануса навіть після дефекації;
  • біль, що віддає в статеві органи, сечовий міхур, промежину;
  • стійкі хронічні запори;
  • кал з кров`ю;
  • плями крові на туалетному папері, нижній білизні;
  • видимі дефекти в області поздовжніх складок і анальних пазухах;
  • свербіж в області ануса, що підсилюється при ходьбі і довгому сидінні;
  • безсоння, дратівливість, перепади настрою;
  • страх перед дефекацією;
  • спазм сфінктера в стані спокою;
  • виділення гною з заднього проходу;
  • порушення сечовипускання у чоловіків.

Біль при дефекації властива гострій стадії утворення тріщини. Інтуїтивно хвора людина намагається полегшити свій стан, змінюючи позу, підтягуючи ноги до живота при відпочинку, виникає боязнь «сидіння на стільці». Ускладненнями хронічних тріщин заднього проходу є незагойні рани, виражений больовий синдром, зміна психоемоційного стану пацієнта. Багато симптоми анальних тріщин ідентичні симптомам геморою, тому точний діагноз встановлюється лікарем після повного огляду. Нерідкі випадки одночасного діагностування тріщини і геморою.

Лікування та заходи профілактики



До заходів профілактики тріщин заднього проходу можна віднести:

  • правильне харчування і дотримання дієти для нормалізації стільця і пом`якшення калу;
  • регулярні фізичні навантаження, прогулянки, спеціальні вправи;
  • дотримання правил особистої гігієни (підмивання після дефекації замість використання туалетного паперу);
  • відмова від довгого сидіння в туалеті;
  • регулярне спорожнення кишечника при перших позивах.

# Image.jpgЛеченіе тріщин залежить від тяжкості та стадії захворювання. Гострі тріщини, що виникли через механічне пошкодження слизової оболонки, як правило, загоюються швидко. В інших випадках проктолог може призначити прийом і використання препаратів з протизапальною і знеболюючим ефектом. Свічки, гелі, мазі допомагають лікувати біль і посилити регенерацію. Препарати для зниження тонусу м`язів заднього проходу знімуть напругу сфінктера. Сучасні методи лікування включають в себе застосування ботоксу, блокаторів кальцієвих каналів і нітратів (препаратів, здатних розслабляти гладку мускулатуру кровоносних судин).

У разі якщо медикаментозне лікування не приносить полегшення протягом 6 тижнів, лікар може запропонувати хірургічне лікування тріщини. Тип операції вибирається хірургом, виходячи із загальної клінічної картини захворювання і стану пацієнта.

Види хірургічного (оперативного) лікування анальних тріщин:

  1. Розширення заднього проходу.
  2. Висічення (видалення) анальної тріщини і накладення швів.
  3. Латеральна сфинктеротомия.

Повернення до повноцінного життя можливо вже через 2-4 тижні після проведення оперативного втручання.

Якісне лікування анальних тріщин досить дороге і вимагає тривалого часу, тому кращий засіб боротьби з недугою - це правильний і здоровий спосіб життя.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже