Особливості склеротерапії гемороїдальних вузлів

Зміст:

Геморой по своїй поширеності займає одне з перших місць серед усіх захворювань. Склеротерапія гемороїдальних вузлів є одним з оперативних методів його лікування. Сам спосіб має більш ніж вікову історію, але найбільшу популярність придбав останнім часом, у зв`язку з розробкою ефективних препаратів.

Проблема геморою у чоловіків

Найчастіше лікування захворювання проводиться консервативним способом з використанням різних лікарських засобів, які не травмують внутрішні органи. Склеротерапія гемороїдальних вузлів застосовується тоді, коли терапевтичні методи не здатні надати дієву допомогу. Як і будь-яка методика, цей спосіб має свої переваги і недоліки, але при правильному професійному здійсненні він здатний позбавити пацієнта від хвороби надовго.

особливості захворювання

Схема гемороїдальних вузлівУ загальному випадку геморой є розростання гемороїдальних вузлів на стінках кровоносних судин в районі виходу прямої кишки в зоні розташування анального отвору. Патологічні зміни характеризуються запальним процесом, тромбозом судин, розтягуванням тканин судинних стінок і іншими аномальними явищами.

хвороботворні гемороїдальні вузли - Це утворення у вигляді мішкоподібних здуття на стоншених ділянках венозних стінок, що формуються витягнутими стенознимі волокнами при впливі надлишкової кров`яної маси. У період нормалізації стану (латентний період) такі здуття знаходяться в формі незаповнених кулястих складок і покриті слизовою оболонкою, яка є продовженням слизової прямої кишки.

Виходячи з локалізації здуття геморой підрозділяється на внутрішній і зовнішній тип. У першому випадку гемороїдальні вузли виростають всередині анального каналу і приховані від прямого спостереження. При зовнішньому геморої мішечки утворюються на зовнішньому кільці сплетення кровоносних судин і їх верхня частина розташовується на зовнішній стороні навколо анального отвору. Такі утворення спостерігаються візуально.

Загострення захворювання має характерний порядок. При дії провокуючих чинників зароджується тромбоз кровоносних судин, внаслідок чого кров починає наповнювати порожнину мішечка, забезпечуючи в ній підвищення тиску, що приводить до збільшення розмірів гемороїдальних вузлів. Збільшені мішечки всередині анального каналу чинять опір виведенню каловой масі, що змушує вдаватися до натужною дефекації, а кал захоплює з собою ці мішечки і виштовхує їх назовні. Так розвивається випадання здуття - пролапс.

Ступінь тяжкості геморою



По патогенезу геморой можна поділити на два основних типи: гострий і хронічний. Тяжкість прояви захворювання оцінюється за такими стадіями:

стадії геморою

  1. Перша стадія: поодинокі вузли невеликої величини, не виявляють явних ознак хвороби-але іноді може виникати свербіж і окремі крапельки крові в калі при тугий дефекації.
  2. Друга стадія: здуття збільшуються в розмірі, викликаючи відчуття наявності чужорідного тіла всередині анального каналу, можуть проявитися рідкісні випадки пролапсу, при цьому вузли повертаються самостійно.
  3. Третя стадія: випадання мішечків спостерігається навіть під час незначного напруги при дефекації або підйомі тяжесті- вузли не повертаються самі, але легко вправляються рукой- ця стадія має ризиком розвитку тромбозів і защемлення випадінь.
  4. Четверта стадія: важка запущена форма геморою, коли верхівки набряклих внутрішніх здуття постійно визирають наружу- а вправлення їх при пролапсі дуже складно: найчастіше потрібне медичне втручання.

Причини і симптоми захворювання

Геморой виникає при зростанні гемороїдальних вузлів на ділянках структурної патології стенозних тканин і появі застійних кров`яних зон, що провокується багатьма причинами:

Ожиріння - причина свербіння в задньому проході

  • вживання в їжу великої кількості гострих, маринованих, копчених, солоної продуктів, кави, напоїв з газом;
  • зловживання алкогольними напоями;
  • гіпотонія;
  • робота переважно сидячого характеру;
  • ожиріння;
  • часті підняття важких предметів та інші фізичні перевантаження;
  • спадкова природа;
  • постійні стреси;
  • аномальний стілець (хронічні запори або проноси);
  • захопленість проносними ліками;
  • токсичні речовини;
  • вагітність.

До групи підвищеного ризику входять люди з хронічними шлунково-кишковими і ендокринними захворюваннями, інфекційними хворобами, патологією кровообігу прямої кишки, а також ті, хто досяг 40-річного віку.

На першій стадії хвороби її ознаки зазвичай незаметни- але перехід на наступні стадії знаменується вираженими симптомами. Гемороїдальні вузли значно збільшуються в розмірі і створюють проблеми під час спорожнення калу. З`являються больові синдроми і кровотечі: спочатку тільки при натужною дефекації, а потім і просто при переміщенні. Виразно проявляється свербіж і печіння в районі анального отвору. Випадання вузлів стає характерною ознакою загострення. Кровотеча і болю при дефекації можуть стати сильними.

особливості склеротерапії

Починаючи з другої стадії геморою, виникає ризик защемлення випадінь, тромбозу, втрати крові і інших ускладнень, що часом викликає необхідність оперативного лікування. Одним з щадних способів оперативного втручання є склеротерапія гемороїдальних вузлів.

Склеротерапія є спосіб оперативного лікування, при якому в основу порожнини мішечка вводиться спеціальний склад, що забезпечує склеювання і заростання каналу, тобто склерозування гемороїдальних вузлів.



Схема склеротерапії гемороюМетод здійснюється шляхом ін`єкції особливого компонента - склерозанта.

Голка шприца, заповнена цим розчином, вводиться в основу каналу вузла, через яке в порожнину надходить кров`яна маса. Склерозант утворює тромб в каналі вузла і таким чином відключає його від кровопостачання. Після ін`єкції всередині здуття відбувається асептичний запальний процес, що приводить до поступового склерозу гемороїдального вузла з ефектом с`ежіваніе волокон стенозной тканини. Відключений від кровопостачання вузол зменшується в розмірах, приблизно через 7 днів відторгається і видаляється разом з калом.

Переваги і недоліки методу

Лікування геморою у лікаряОсновними перевагами склеротерапії є простота, швидкість процедури, добра переносимість пацієнтами, швидка реабілітація, низька вартість. При операції немає необхідності в анестезії. Позитивний ефект проявляється швидко і зберігається не менше 1 року. Цей метод кращий при лікуванні людей похилого віку. За час одного сеансу можна позбутися від трьох здуття.

До недоліків методу можна віднести можливість рецидивів через 1-1,5 року і недостатню ефективність при лікуванні вузлів великого розміру. Крім того, процедура протипоказана при наявності інших хвороб аноректальної зони і запалень кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт), а також при анальних тріщинах і параректальних свищах.

проведення склеротерапії

Процедура склеротерапії включає наступні операції:

  1. Підготовка до процедури: очищення кишечника за допомогою клізми за 2 год. до початку.
  2. Хворий лягає на бік, а сідниці трохи виступають за край операційного столу.
  3. В анальний канал вводиться гель-анестетик і поміщається ректоскоп для контролю операції.
  4. Вводиться голка шприца паралельно каналу на глибину до 20 мм і проводиться повільна ін`єкція склерозанта в обсязі 3-5 мл-при ін`єкції не повинно бути больового синдрому- голка вводиться в основу гемороїдального вузла, а процес контролюється через ректоскоп.
  5. Після ін`єкції складу голка залишається на місці протягом 2 хвилин, а потім повільно витягується.
  6. За одну процедуру проводиться не більше 3 ін`єкцій.
  7. При необхідності лікування більшої кількості вузлів повторна процедура проводиться не раніше ніж через 5 діб.

Після проведення процедури пацієнт залишає клініку вже через кілька годин. Протягом доби після операції можливі невеликі відчуття незручності всередині анального каналу і болю, які легко знімаються звичайними лікарськими засобами. Важливою умовою позитивного результату є дотримання правил дієти, що щадить і недопущення запорів.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже