Особливості лікування стенокардії напруги

Зміст:
  • Причини стенокардії напруги
  • Чи є шанс переписати сценарій?
  • Чим сильніше прогресує захворювання, тим складніше його лікувати

Лікування стенокардії напруги здійснюється медичними фахівцями одночасно в декількох напрямках. Для лікарів головним завданням є не тільки купірування больових симптомів, а й запобігання виникненню її чергових нападів.

стенокардія напруги

Ефективне лікування стабільної стенокардії неможливо без застосування медикаментозних засобів, улучаться кровопостачання міокарда. Останній момент особливо важливий. Одним з поширених ускладнень ішемічної патології є інфаркт міокарда. Коли йде динамічний звуження коронарних артерій, потрібно негайне хірургічне втручання. Воно підвищує шанси пацієнта вижити і в тих випадках, якщо медикаментозна терапія не приносить відчутного ефекту. Однак ні консервативне, ні оперативне лікування не допоможуть врятувати життя людині, якщо той не буде дотримуватися дієти, не відмовиться від куріння і алкоголю.

Причини стенокардії напруги

Приступаючи до боротьби з будь-яким з захворювань серця, важливо знати причини, які провокували його виникнення. На першому місці по їх поширеності знаходиться звуження і спазмування коронарних артерій. Такі стани артерій - вірний супутник тих, хто курить і зловживає алкоголем. Виникнення ІХС тісно пов`язане з порушеним обміном речовин.

Стенокардія від ожирінняПатологія, як правило, з`являється у діабетиків і у тих, хто страждає ожирінням. Кожен зайвий кілограм - це додаткове навантаження на серце. Переїдання, вживання в непомірних кількостях жирних, солоних, гострих продуктів - вірний шлях до стабільної стенокардії напруги. Не менш небезпечна і низька фізична активність. Неправильно здійснювані процедури загартовування часто стають причиною хвороби. Контрастний душ корисний для здоров`я, але водно-гігієнічну процедуру можна застосовувати далеко не всім. У ряді випадків вона здатна стати провокуючим фактором початку стенокардії. Переїзд з однієї кліматичної зони в іншу теж здатний негативно відбитися на коронарних артеріях.

Якщо людина часто піддається переохолодження або перепадів температур, велика ймовірність появи у нього стенокардії. Ішемічна патологія здатна з`явитися у людей в будь-якому віці, але є стану серцево-судинної системи, що роблять організм особливо вразливим для ураження недугою. В їх число входять:

  • різні пороки розвитку аорти;
  • наявність в судинах атеросклеротичних бляшок;
  • важкі форми анемії;
  • гіпертрофічна кардіоміопатія.


Останнє стан не менш небезпечне для функціонування внутрішнього органу, ніж анемія. Якщо серце збільшується в розмірі і обсязі, виникають проблеми з нормальним фракционированием його судин. Вони виявляються не в змозі забезпечити надходження поживних речовин і кисню до тканин органу, чий статок стає благодатним грунтом для виникнення ішемічної форми захворювання.

Функціональні класи стенокардії напругиМеханізм стенокардії є досить простим, чого не можна сказати про лікування недуги. Робота серцевого м`яза стає більш динамічною, але кровопостачання органу при цьому залишається тим самим. В цей же час в міокарді починаються патологічні зміни. Серцеві тканини не отримують необхідної кількості кисню для свого нормального функціонування, і в органі починається накопичення молочної кислоти, іонів водню, які негативно відбиваються на його життєдіяльності. Енергетичний потенціал кардіоміоцитів відіграє особливу роль у функціонуванні внутрішнього органу. Під впливом деструктивних процесів енергетичний запас кардіоміоцитів стрімко зменшується. Все це знаходить відображення в виявляються симптомах стенокардії. Хвороба, як і більшість серцевих патологій, здатна давати про себе знати у вигляді больових симптомів в області грудей після того, як людина випробував фізичну або емоційне навантаження.

Сучасна медицина виділяє чотири форми захворювання, остання з них є найбільш небезпечною. На цій стадії полегшити приступ стенокардії здатні далеко не всі допомагають на попередніх стадіях препарати. Складність діагностики хвороби складаються не тільки в тому, що вона здатна відмінно маскуватися під захворювання хребта і шлунково-кишкового тракту. Її напади можуть з`являтися і зникати. Тому багато людей, на першій стадії захворювання зіткнувшись з дискомфортними відчуттями в грудях, задишкою, слабкістю, стрибками артеріального тиску, списують перераховані симптоми на загальне перевтома, коли треба без зволікання звертатися до кардіолога. Щоб усунути напад стенокардії, необхідний прийом нітрогліцерину. Але важливо знати: коли напад триває більше 15 хвилин, потрібно без зволікання викликати швидку допомогу і ні в якому разі не займатися самолікуванням. Тривалий напад стенокардії - попередник гострого нападу інфаркту міокарда.

Чи є шанс переписати сценарій?

коронарна ангіографіяХвороба здатна розвиватися за будь-непередбачуваного сценарієм. У одних пацієнтів напади короткі і стабільно повторюються через певний проміжок часу, у інших - частота нападів з часом зменшується, у третіх, навпаки, зростає. Найбільш інформативним діагностичним методом, що дозволяє визначити причини і ступінь розвитку недуги, є ЕКГ, зроблена під час нападу. Клінічний аналіз крові теж необхідний, адже він вкаже на підвищений вміст холестерину і підтвердить порушення обміну речовин. Для того щоб лікарі могли отримати максимально ясну клінічну картину недуги і змін в роботі внутрішнього органу, які принесла з собою хвороба, призначають:

  • коронарну ангіографію;
  • УЗД серця;
  • комп`ютерну томографію.

Для купірування ж нападу може застосовуватися не тільки гліцерин. Ефективно допомагають впоратися з болем кальцієві блокатори і бета-блокатори.

Консервативне лікування стабільної стенокардії здійснюється із застосуванням таких груп препаратів:

  • знижують рівень холестерину в крові;
  • поліпшують мікроциркуляцію в міокарді;
  • блокуючих кальцієві канали.


Поряд з ними використовують нітрати пролонгованої дії, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту.

Чим сильніше прогресує захворювання, тим складніше його лікувати

балонна ангіопластикаКоли є небезпечна ступінь звуження коронарних артерій, навіть найсильніші препарати вже не допоможуть справлятися з нападами, тяжкість і частота яких будуть збільшуватися по наростаючій. Якщо стенокардія знаходиться в даній стадії, призначається хірургічне втручання.

Найбільш поширеними видами операцій є балонна ангіопластика, стентування, аортокоронарне шунтування. Балонна ангіопластика і стентування нерідко здійснюються одночасно, що дає можливість додатково закріпити розширення просвіту коронарних судин. Який саме з видів операції допоможе пацієнту, в кожному індивідуальному випадку визначають лікарі з урахуванням віку і стану здоров`я пацієнта.

Але і успішно перенесене хірургічне втручання не стане остаточною крапкою в лікуванні недуги, боротьбу з ним треба продовжувати все життя.

Як показує медична практика, найбільші показники виживаності є у тих груп пацієнтів, хто приступив до лікуванню стенокардії ще на початковому її етапі, коли були максимально ефективні консервативні методи.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже