Виявлення субендокардіальному ішемії на екг

Виявляється субендокардіальних ішемія на ЕКГ. Проявлятися ішемія може в безболевой формі, бути передвісником інфаркту міокарда або протягом довгого часу залишатися нерозпізнаної. Самостійно виявити це захворювання важко, тому що больові відчуття можуть бути локалізовані не тільки в серцевому області, а й в області лопатки, лівому міжребер`ї. Оніміння та біль у районі підборіддя також можуть супроводжувати цей стан.

Хвороба серцяЩо таке патогенез субендокардіальному ішемії?

Порушення балансу між потребою в кисні серцевого м`яза і можливістю його доставки викликає такий стан субендокардіальному ішемії. У гострій формі протікає у вигляді інфаркту міокарда.

Які бувають прояви та захворювання, що викликають субендокардіальний ішемію?



Атеросклеротичнийкардіосклероз розвивається на тлі нестачі кисню, що надходить до серця, причиною є стенозуючий атеросклероз. На судинної стінки відбувається скупчення холестерину, що веде до ущільнення судини і звуження просвіту артерій. Особливу небезпеку такі скупчення представляють в тих ділянках, де відбувається розгалуження артерій.

Ударно-хвильова терапія при ішеміїХарактеризується цей стан появою ниючий біль в області грудної клітини після фізичного навантаження, після виходу з теплого приміщення на холод і після щільного прийому їжі. Емоційні перевантаження і стресові ситуації також можуть стати причиною появи цього стану.

Зустрічається патологічна анатомія.

Ділянка ішемії розташовується у вигляді вузької смуги під ендокардит. В результаті хвиля деполяризації проходить субендокардіальний простір істотно швидше, ніж субепікардіальному. Зубець Q не формується і не реєструється на ЕКГ. Але при цьому навколо вогнища субендокардіальному ішемії формується ділянку пошкоджених тканин, стан яких і призводить до характерних змін на ЕКГ.

діагностика захворювання

Діагноз субендокардіальному ішемії встановлюється, якщо після нападу загрудинноїболю на електрокардіограмі буде зафіксовано зниження ST (нижче ізолінії), що є типовим маркером субендокардіального пошкодження. Зниження ST має вигляд дуги, яка звернена своєї опуклістю вниз, тобто в ту сторону, куди направлено зміщення ST. Зниження цього сегмента супроводжується появою негативного зубця T.



Одночасно відбувається зменшення зубця R в тих відведеннях, де відзначається зниження ST. Ознаки субендокардіальному ішемії фіксуються в грудних відведеннях. Типовим для субендокардіальному ішемії міокарда є те, що всі специфічні зміни ST зберігаються на ЕКГ більше 6 днів.

Субепікардіальному ішемія проявляється згладженим або негативним зубцем T.

З огляду на те що зубець Т є сумою субепікардіально потенціалів дії, які закінчуються пізніше, ніж в нормальних умовах, при невеликій затримці зубець Т буде плавним. Унаслідок реполяризації ишемизированной зони в останню чергу вектор поляризації має напрямок у зворотний бік, створюючи негативний зубець Т. Така картина є типовою ознакою хронічної коронарної недостатності, а також може вказувати на хронічну стадію інфаркту. Подібні прояви можна спостерігати при нестабільної стенокардії.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже