Причини і лікування аневризми аорти

Зміст:

Спочатку термін "аневризма аорти" мав на увазі під собою два стану: значне розширення аорти (власне аневризма) і розшарування, оскільки до недавнього часу вважалося, що дані захворювання не існує одне без іншого. Але після проведених досліджень стало відомо, що розшаровуватися аорта може і без наявності аневризми. Однак сама аневризма в основному викликає розшарування.

Схема розшарування аорти

Аневризма виникає найчастіше як наслідок атеросклерозу аорти, що і призводить до розшарування стінок.

Аневризма є значне розширення стінок посудини, яке може формуватися протягом значного часу (іноді навіть кількох років). В основному розвинулася аневризма ніяк про себе не заявляє, у пацієнтів вона виявляється випадково в процесі дослідження ультразвуком.

Расслаивающаяся аневризма аорти: причини і ознаки



Аорта - це судина, який бере свій початок від серця, проходить по довжині грудного, черевного відділу і розгалужується в районі тазових кісток. Її розшарування може статися на будь-якому з ділянок, саме через це симптоматика і загальна діагностика хвороби безпосередньо залежать від розташування.

Сильний біль в грудях при аневризмі аортиРозшарування аорти виникає після того, як трапляється надрив судини, через який під досить високим тиском тече кров, внаслідок цього стінки судини починають поділятися на шари. На цій ділянці стінка аорти стає надзвичайно тонкою, з`являється ризик повного розриву судини, що спричинить за собою сильну кровотечу, найчастіше призводить до летального результату. Бувають випадки, що навіть якщо розрив судини відбувається буквально на очах хірургів, врятувати людину не вдається.

Одним з наслідків поділу стінки судини на шари може стати прогресуюче розшарування від ділянки виникнення вниз, трапляється навіть від серця до ніг. Подібне ускладнення може призвести до того, що деякі внутрішні органи будуть позбавлені достатнього кровопостачання. В такому випадку смерть може настати навіть без масивної кровотечі після розриву.

Симптоми, якими супроводжується аневризма аорти

Левова частка випадків расслаивающей аневризми аорти розвивається поступово, тому ще можна провести діагностику і за допомогою медичного втручання уникнути важких і небезпечних для життя наслідків. Першим і основним симптомом цього захворювання є сильний біль у грудях (в разі проблем з грудної частиною аорти) або в животі (при проблемі з черевним посудиною). Такий біль часто віддає в спину, погано знімається навіть за допомогою сильнодіючих наркотичних знеболюючих. Оскільки довгий час такий біль терпіти практично неможливо, хворого зазвичай транспортують до медичного закладу.

Консультація лікаряЧерез те, що біль носить невизначений характер і саме захворювання є досить рідкісним, навіть в лікарні підозрюють розшарування далеко не в першу чергу, першими версіями в такому випадку зазвичай стає інфаркт міокарда або хірургічні патології.



У випадку з розшаровуванням аорти в черевному відділі його діагностика проводиться легше, оскільки черевної посудину повністю доступний для ультразвукового дослідження (виключаються тільки люди зі значним ожирінням). Іноді, якщо черевна аорта має великий розмір, що вона розшаровується, можна відчути навіть при звичайній пальпації живота.

Розшарування аорти в грудному відділі діагностується набагато складніше. Дуже часто навіть після проведеного дослідження за допомогою ЕКГ і ультразвуку будь-які зміни судини просто не відображаються, особливо якщо аневризма виникла нижче висхідного відділу аорти. Підтвердити або спростувати точний діагноз часто можна після проведення магнітно-резонансної томографії з контрастом. Часто для того, щоб обстежити грудну аорту, використовують внутрисосудистую ангіографію, але таке дослідження може бути небезпечним, оскільки ризик розриву истонченной стінки судини набагато підвищується.

Способи лікування расслаивающейся аневризми

При гострому перебігу хвороби основне лікування включає в себе швидке зниження артеріального тиску до максимально можливого мінімуму (ідеальний варіант - до 90/60), такі маніпуляції допоможуть уповільнити або навіть зупинити подальше розшарування судини. Крім того, необхідно купірувати біль, щоб дещо стабілізувати стан. Після даних заходів в більшості випадків хворому необхідна термінова складна хірургічна операція.

Іноді, коли лікування медикаментами призупиняє прогресування захворювання та інших ускладнень не спостерігається, операції можна якщо не уникнути, то відкласти на більш пізній термін. У цьому випадку подальша терапія повинна бути спрямована на постійне максимальне зниження артеріального тиску, але не можна допускати його падіння нижче 90/60 мм рт.ст. оскільки надмірно низький тиск знижує активність людського організму, що може привести до утрудненого кровопостачанню внутрішніх органів.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже