Реабілітація після інсульту

Зміст:

Реабілітація після інсульту - це комплекс особливих заходів, спрямованих на швидке і повне відновлення тих функцій організму, які були втрачені після хвороби. Під інсультом мають на увазі дуже важке захворювання, що викликає порушення мозкового кровообігу.

проблема інсульту

До основних принципів реабілітаційних заходів можна віднести:

  1. Ранній початок необхідних заходів. Після інсульту лікарі намагаються якомога швидше починати реабілітацію. Це допомагає запобігти появі і розвиток таких ускладнень, як м`язова дистрофія, застійна пневмонія, пролежні. Також, як показує практика, найкращі результати після проведених заходів досягаються в перші кілька місяців після недуги.
  2. Відновлення після інсульту має починатися ще в неврологічному відділенні і не припинятися в спеціально призначеному для цих цілей відділенні лікарні.
  3. Всі близькі хворого, як і він сам, повинні постійно брати участь у всіх заходах, що проводяться.

ознаки інсультуІснує ряд факторів, які не сприяють швидкому лікуванню після недуги. До них можна віднести:

  1. Розташування осередку ураження в тих зонах мозку, які дуже важливі для нормальної життєдіяльності організму.
  2. Великі розміри ділянок мозку, уражених інсультом.
  3. Вік хворого (літні пацієнти) і поганий фізичний стан.

Лікування наслідків після інсульту має включати не тільки фізичну терапію, але і медикаментозну. Основні завдання такої терапії полягають у постачанні мозку киснем і поліпшення мозкового кровообігу. Призначати і проводити медикаментозне лікування має право тільки кваліфікований лікар, який виписує потрібні лікарські препарати після ретельного обстеження організму хворого.

рухова реабілітація

Дуже часто після інсульту у хворих з`являються деякі порушення рухових функцій. Сьогодні існує безліч методів, що сприяють відновленню нормальної життєдіяльності таких хворих. Так, наприклад, дуже часто в таких ситуаціях лікарі призначають кинезотерапию (лікувальна фізкультура). Головним її завданням є розвиток колишньої сили, відновлення можливості ходити, стояти, виконувати побутові потреби і обслуговувати себе самостійно.

Характер і обсяг виконуваних вправ безпосередньо залежать від тяжкості недуги. Якщо у пацієнта відбулися важкі порушення рухової активності, спочатку лікарі призначають йому пасивну гімнастику. Такі заходи спрямовані на здійснення рухів кінцівками лежачого хворого фахівцями. Коли хворий відчує себе краще, вся постинсультная реабілітація спрямовується на те, щоб хворий почав сам сидіти, а потім вставати і самостійно ходити.

Основні види інсультуХворі з вираженим розладом рухів ноги, перш ніж почати самостійно ходити, повинні імітувати ходьбу лежачи в ліжку. Такі пацієнти вчаться вставати спочатку з підтримкою методиста, а потім починають триматися за спинку ліжка самостійно. Після цього хворий вчиться ходити. Спочатку він ходить на місці, потім по палаті, і, як тільки самопочуття поліпшується, пацієнт починає ходити з опорою на спеціальну тростину. Самостійно ходити без будь-якої підтримки можна тільки в тому випадку, якщо у хворого нормалізувався рівновагу і у нього спостерігається легкий або помірний парез ноги.



Відновлення самообслуговування відбувається поетапно. Спочатку пацієнт вчиться їсти, одягатися і проводити гігієнічні заходи самостійно. Самостійно користуватися ванною і туалетом хворому допомагають спеціальні пристосування: поручні біля унітазу, дерев`яні стільчики у ванні.

Після практично повного відновлення рухових функцій хворого треба почати залучати до домашніх справ. У цей період можна готувати пацієнта до повернення на роботу.

мовна реабілітація

Реабілітація після нападу інсультуВарто зазначити, що відновлення мовлення після інсульту - Це дуже важкий і довгий шлях. Дуже часто мовні функції відновлюються лише через пару років після перенесеної хвороби. Для того щоб прискорити цей процес, пацієнту треба обов`язково займатися з нейропсихологом або логопедом-афазиологом. Хворого навчають розуміти мову оточуючих людей, розмовляти самостійно, писати і читати.

Лікарі пояснюють родичам хворих, що важливо не тільки ходити на спеціальні заняття, але і постійно розмовляти з пацієнтом. На цьому етапі дуже небезпечна мовна ізоляція потерпілого.

Емоційні і когнітивні розлади

Як показує досвід, у хворих, які перенесли інсульт, крім мовної та рухової функції, порушується психологічний стан і з`являються різні когнітивні розлади. Давно доведено, що такі розлади заважають швидко відновити стан хворого після інсульту. Крім того, смертність у людей з такими розладами в кілька разів вище, ніж у пацієнтів без даних ускладнень.

Когнітивні порушення можуть бути оборотними і необоротними.

Масаж при інсультіУ тих випадках, якщо є можливість поліпшити стан хворого, лікарі призначають комбіноване лікування, яке включає прийом медикаментозних препаратів, спеціальну дієту і лікувальні когнітивні тренінги. Повне відновлення пізнавальних функцій можливо тільки в тому випадку, якщо була правильно підібрана методика лікування.

Слід зазначити, що такі емоційні розлади, як фрустрація, агресія, депресія, страх, є не тільки реакцією на перенесений недуга, а й наслідком поразки однієї з зон мозку.

Дуже важливо, щоб при наявності емоційних розладів сім`я хворого надала йому психологічну підтримку і посприяла створенню оптимістичного настрою. Якщо хворий поки не може повернутися на роботу, то його треба залучити до виконання домашніх справ. Можна порадити близькій людині знайти якесь цікаве хобі і бути постійно зайнятим.

Ускладнення після інсульту



Реабілітація хворих, які перенесли інсульт, дуже часто ускладнюється таким явищем, як наростання тонусу (спастичність) в м`язах хворих кінцівок.

Теплолікування після інсультуПри наявності таких ускладнень лікарі, як правило, призначають такі реабілітаційні заходи:

  1. Лікування положенням. Уражені кінцівки хворого укладають з використанням спеціальних лонгет на 2 години. Таке лікування необхідно для розтягування уражених м`язів.
  2. Масаж хворих кінцівок. В цьому випадку професіонал дуже повільно і легко погладжує уражені ділянки тіла. Якщо спастичність м`язів не сильно виражена, то лікарем використовуються розтирання і несильні розминання в більш швидкому темпі.
  3. Призначення хворому спеціальних препаратів-міорелаксантів.
  4. Теплолікування. Засноване на впливі тепла на організм. Методи теплолікування вельми різноманітні. Великою популярністю користуються озокеритові або парафінові аплікації на спастичні м`язи.

Існує ряд вправ, які заборонені при вищевказаної проблеми. Їх виконання може привести до ускладнення ситуації. До таких вправ можна віднести стискання гумового кільця і використання еспандера.

Лікування інсульту препаратами-миорелаксантамиРеабілітаційний період після інсульту також може бути ускладнений змінами в суглобах уражених кінцівок. Таке явище спостерігається у 20% хворих. У таких випадках лікарі призначають такі лікувальні заходи:

  1. Процедури, спрямовані на зменшення больових відчуттів (магнітотерапія, голкотерапія, електротерапія).
  2. Процедури, спрямовані на поліпшення трофіки хворих тканин (гідропроцедуи, парафінові аплікації, анаболічні гормони).
  3. При необхідності лікарями може бути призначено носіння фіксуючої пов`язки.

Особливості постінсультной реабілітації людей похилого віку

Слід зазначити, що після інсульту відновлення у літніх людей має деякі особливості (супутні недуги, зниження адаптаційних можливостей організму, деякі вікові зміни). Так, наприклад, у людей похилого віку нерідко спостерігається підвищена чутливість до лікарських препаратів, що обов`язково треба враховувати під час призначення медикаментозної терапії.

У процесі рухової реабілітації пацієнтів похилого віку дуже важливо звертати увагу на їх самопочуття під час фізичної активності, а особливо в процесі виконання активних вправ. Треба стежити за тим, щоб у хворого не відбулося фізичне або психічне перенапруження. Всі гімнастичні вправи повинні виконуватися паралельно з дихальними. Через всього перерахованого вище всі функції хворого відновлюються набагато довше і важче.

Профілактика пізніх ускладнень і повторних інсультів

Всіх хворих і їх родичів цікавить два питання: як можна повністю відновитися після такого недуги і як уникнути повторення інсульту і його ускладнень в подальшому? Повторних інсультів можна уникнути, якщо дотримуватися деяких правил:

  1. Треба обов`язково продовжувати розпочаті реабілітаційні заходи.
  2. Не варто ігнорувати фізіотерапевтичні методи впливу (лазеротерапія, магнітотерапія, теплолікування) в боротьбі з підвищеним м`язовим тонусом. Також важливо адекватне знеболювання.
  3. Нормалізація способу життя: в період після інсульту треба повністю відмовитися від шкідливих звичок і дотримуватися правильного режиму харчування.

Фахівці попереджають, що дана недуга повністю виключає вживання алкоголю. Навіть маленькі дози алкогольних напоїв можуть стати причиною повторного інсульту.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже