Як навчитися знову ходити після перенесеного інсульту?

Зміст:

Багато постраждалих від мозкового удару втрачають здатність пересуватися самостійно. Як навчитися ходити після інсульту? Надзвичайно важливо повертатися з довгого ліжкового режиму і знерухомлення до вертикального положення поступово. Особливо якщо паморочиться голова і «скаче» артеріальний тиск.

Реабілітація після інсульту

початок реабілітації

Щоб якомога швидше знову навчитися ходити, процес відновлення слід починати відразу після того, як мине гостра фаза інсульту. Процес цей повинен включати в себе наступні етапи:

  • пасивні гімнастичні вправи в ліжку;
  • сидіння на ліжку;
  • самостійне вставання і стояння на місці;
  • початкове ходіння за допомогою технічних засобів реабілітації, а потім без опори.

Вправи в ліжкуЛікування в комбінації з мінімальними вправами дає хороші результати як спочатку, так і в подальшому, коли хворий приступає до активної гімнастики. Багато лікарів наполягають на самих ранніх термінах реабілітації пацієнтів, але форсувати їх ні в якому разі не можна!

Всі тренувальні вправи необхідно виконувати поетапно, не забуваючи про те, що всьому свій час. Неприпустимо вчити пацієнта ходити за допомогою ходунків і тим більше милиць, якщо він ще самостійно не сидить. Або вчити його сидіти, коли йому ще не вдалося відновити здатність здійснювати найпростіші рухи тіла.

Порядок проведення тренувань

Щоб реабілітація пацієнта виявилася ефективною, тактика лікувальної фізкультури повинна бути розроблена виключно індивідуально. Причому всі вправи слід виконувати в строгій послідовності, щоб вони були максимально фізіологічними.

Порядок освоєння вправ такий:

Поворачивание в ліжку

  1. 1-я група вправ - в ліжку: перевертання з боку на бік, відштовхування тіла ногами від спинки ліжка, перехід в сидяче положення, не зводячи ніг з ліжка, і повернення в лежаче положення без падіння.
  2. 2-я група занять: закріплення вміння самостійно сидіти на ліжку, активна гімнастика в сидячому положенні, навчання здатності опускати стопи з ліжка, згодом потроху підводячись на здоровій нозі.
  3. 3-тя група вправ робиться, коли пацієнт стійко тримається на здоровій нозі. Пора обзаводитися ходунками.
  4. 4-я група вправ - в положенні стоячи з використанням ходунків: обережне переступання з ноги на ногу.
  5. 5-я група вправ: пацієнт виробляє стійку ходу, використовуючи ходунки. Навантаження на м`язи ніг все зростають, прохідні хворим відстані поступово збільшуються, інтенсивність занять лікувальною гімнастикою посилюється.


Це ідеальний теоретичний варіант. На практиці ж процес вертикалізації пацієнта проходить набагато складніше, з частими невдачами, перервами, нападами занепадницькі настрої і поверненням віри в перемогу над своєю обездвиженностью.

засоби реабілітації

розминка рукУ медичних центрах для хворих, які перенесли інсульт, навчання навичкам ходьби відбувається із застосуванням унікальних технічних засобів реабілітації. Це і шагоходи, і костюми «Регент», і параподіум, і «Локомати», і бігові доріжки. Для початкової вертикалізації нерідко використовують коліноупори.

Безумовно, широкі можливості таких спеціалізованих центрів набагато краще для пацієнтів. Але скористатися ними мають можливість далеко не всі. У більшості випадків навчати хворих людей правильно сидіти, вставати, ходити доводиться в домашніх умовах. При цьому важко переоцінити значення ходунків.

Так як головне їхнє призначення - забезпечити людині надійну опору при пересуванні, то вибирати це технічне пристосування потрібно особливо продумано. Слід знати, що ходунки випускаються різних модифікацій:

  • легкі «крокуючі», регульовані по висоті і мають протиковзкі поручні;
  • високі ходунки з масивними підлокітниками для тих, у кого слабкі зап`ястя;
  • переставні, жорстко зафіксовані ходунки, які підходять для більш міцних пацієнтів;
  • з двома коліщатками тільки на передній стійці або з чотирма колесами.

Як освоїти ходунки

Ходунки для пересування після інсультуКоли людина зможе впевнено стояти на ногах, можна приступати до перших кроків. Здійснити їх і при цьому не впасти - завдання важке, тут обов`язково потрібен помічник. Він зазвичай страхує хворого з паралізованою частини тіла. Пацієнт кладе руку помічникові на шию і коліном упирається в його коліно, фіксуючи суглоб. Потім робить крок.

Помічник повинен не тільки надійно страхувати хворого, але і контролювати правильність формування його ходи. Коли людина вже зможе легко користуватися ходунками, важливо постійно спостерігати за правильною постановкою стопи, розворотом коліна, тазостегнового суглоба.

Тут є маса тонкощів. Пацієнту важко триматися за супутника слабкою хворою рукою. Крім того, щоб зробити крок, хворий викидає ногу вперед і при цьому чіпляється за ногу попутника. Тому все-таки зручніше підтримувати пацієнта зі здорової сторони тіла - так у нього більше свободи для пересування. Але недолік цієї позиції в тому, що колінний суглоб хворого не фіксується і він не має можливості триматися за стіни здоровою рукою.



Головне завдання тренувань з ходунками - навчити людину згинати хвору ногу в усіх суглобах, інакше стопа буде весь час чіплятися за підлогу. Бажано, щоб помічник постійно нагадував: «Піднімаємо ногу вище! Згинаємо в тазостегновому суглобі. Тепер в колінному і в гомілковостопному суглобі! »

Полегшують пересування чоботи з високими ботфортами, які добре фіксують гомілковостопний суглоб. Щоб під час пересування не допустити обвисання хворий руки і виходу головки плеча з суглобової западини, цю руку слід фіксувати косинкою. Крім того, потрібно стежити за роботою серця хворого і вчасно давати йому перепочинок.

Коли він освоїться ходити з помічником і не буде відчувати запаморочення, можна починати ходити самостійно, тримаючись за стіни, пересуваючи попереду себе стілець або спираючись на ціпок. Але при цьому не можна щадити хвору ногу і надавати навантаження на здорову кінцівку.

Слід постійно тренувати пошкоджену сторону тіла!

Останній етап реабілітації

Коли людина навчиться ходити з допомогою палиці, слід продовжити тренування по доріжці з слідів стоп, точно потрапляючи в них. Таку доріжку легко зробити вдома самому, розстеливши на підлозі рулон шпалер довжиною в 3 - 5 м, по якій пацієнт пройдеться стопами з нанесеною на них змивається фарбою. При пересуваннях по цій доріжці він не повинен весь час дивитися собі під ноги - робити це можна лише зрідка. Потрібно дивитися вперед. Дуже можуть заважати ходьбі після інсульту контрактури - обмеженості рухливості суглобів кінцівок. У такому випадку слід застосовувати різні фіксатори, лангетки.

У міру того як функції кінцівок будуть все поліпшуватися, можна робити додатково повороти тулуба, обережні нахили в сторони, присідання. Дуже корисно потягуватися.

Бажано здійснити відновлення здатності ходити за 1-2 місяці. Нехай хода буде ще досить хиткою, хай важко буде переступати сходами, але все ж ходити самостійно - великий привілей. Найголовніше - не впадати у відчай і не втрачати віри в неодмінна одужання.

Але потрібно бути реалістом: навіть коли пацієнт уже встане на ноги, попереду його може очікувати чимало проблем. Нерідко буває досить стійка деформація ходи, через що ходьба приносить людині масу незручностей і навіть страждання. Але це тільки означає, що треба не зупинятися на досягнутому, а продовжувати тренуватися. Буде потрібно подальша корекція ходи і новий запас терпіння!


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже