Що таке інсульт

Зміст:

Питання, важливий для багатьох, це: що таке інсульт? Він завжди звучить з великою настороженістю і страхом. Хвороба дуже небезпечна і за своїм перебігом, і про ускладнення, які вражають людину після зняття гострої фази. Єдиний спосіб порятунку хворого - термінова госпіталізація і радикальні невідкладні заходи в спеціалізованому медичному закладі.

Інсульт в області головного мозку

Погано, якщо відповідь на питання про інсульт приходить з особистим досвідом. Найкращий спосіб лікування - недопущення хвороби, профілактика і позбавлення від шкідливих звичок. Інсульт мозковий надзвичайно важко вилікувати, але його поява можна запобігти, знаючи причини, що викликають патологію.

сутність хвороби

Інсульт головного мозку являє собою патогенний зміна кровообігу в мозку, що виявляється в поразках неврологічного характеру. В результаті процесів деякі ділянки мозку втрачають свої функціональні можливості, що негативно позначається на роботі органів, які контролюються цими пошкодженими ділянками. Такі патології призводять до порушення управління ними: втрата координації, чутливості, рухливості і т.д.

Класифікація інсультів

Схема різновидів інсультівЗалежно від механізму розвитку руйнівного процесу патології можна виділити наступні основні види інсульту: ішемічний, геморагічний і субарахноїдальний. Ішемічний характер обумовлений порушенням провідності кровоносних судин мозку: звуження, тромбоз, освіта повітряних пробок і т.д. Причиною геморагічного варіанту є розрив підвищена проникність стінок судин, що призводить до виливу крові в мозкові тканини. Останній тип хвороби обумовлений крововиливом в субарахноїдальний зоні мозку, зазвичай в результаті травматичного розриву.

За ступенем ураження захворювання підрозділяється на великий і локальний (вогнищевий) тип. Вогнищеві різновиди інсульту розвиваються на окремих ділянках і можуть вразити будь-яку зону головного мозку. Загальномозковою або великий тип охоплює відразу кілька ділянок і викликає масштабні руйнування.

У загальному випадку інсульт - це напад, при якому виникає неврологічний дефіцит. Якщо такий дефіцит триває протягом 24 год, то таке порушення прийнято називати тимчасовим. Якщо регресія триває до 20 діб, то має місце інсульт малий. Нарешті, хвороба може проявитися один раз і після зняття нападу перейти в період тривалої регресії, а може мати рецидивний характер, тобто відбувається другий і третій інсульт. Третій напад є, як правило, останнім, після якого шансів на виживання практично немає. За ступенем перебігу хвороби розрізняються 3 стадії: легка, середньої важкості та важка.

Ішемічний інсульт

Пороки серця як причина інсультуДо 80% всіх випадків ураження мозку носить ішемічний характер і виникає частіше у людей похилого віку, тобто старше 60 років. Помітну роль у провокуванні руйнівного процесу грають зміни властивостей крові, патології артерій, серцеві вади, цукровий діабет і шкідливі звички (алкоголь, куріння). Найчастіше ішемічний мозковий напад відбувається несподівано і в нічний час.

механізм ішемії мозку заснований на порушенні прохідності кровоносних судин. Найбільш часта етіологія - аномальне звуження і закупорка артерій. У цьому випадку різко порушується надходження кисню і поживних елементів до клітинних тканин мозку, що викликає омертвіння останніх.

часто ішемічний інсульт не є окремою хворобою, а являє собою симптом інших захворювань: атеросклерозу, ішемії серця, гіпертензії, цукрового діабету, хвороби крові. При ішемічному відключенні якого-небудь ділянки мозку від кровопостачання ознаки проявляються вже протягом перших годин і можуть зберігатися більше 24 ч. Як самостійний розвиток хвороби можна виділити тромбози через куріння, неправильного харчування, нервових стресів, переохолодження і т.д.

Види ішемії мозку



За ступенем ураження мозку ішемічний інсульт прийнято поділяти на такі види:

Сильні головні болі як ознака інсульту

  1. Транзисторная ішемічна атака (ТІА). Називається також мікроінсультом. Уражається ділянку незначного розміру, тканини відновлюються протягом 24 год.
  2. Малий інсульт. Охоплює невелику ділянку, відновлення триває до 20 діб.
  3. Прогресуючий вид. Ділянка ураження збільшується, симптоми наростають поступово, після всіх відновлювальних процедур спостерігається залишковий неврологічний дефіцит.
  4. Великий (завершальний) тип. Охоплює велику зону, всі ознаки зберігаються тривалий період. Після зняття нападу проявляються ускладнення інсульту.

За етіології і патогенезу ішемічна форма класифікується на наступні типи:

  1. Тромбоемболічний тип: утворення тромбу, поєднане з атеросклерозом, або емболія артерій. Протікає з наростанням ознак протягом доби і більше, може мати осередкове ураження різних розмірів, часто зумовлюється ТІА.
  2. Гемодинамический тип: спазми судин і тривалий дефіцит поживних речовин. Часто обумовлений низьким артеріальним тиском, вираженою брадикардією, ішемією міокарда. Проявитися може різким приступом або східчасто.
  3. Лакунарний тип: уражаються невеликі артерії. Виникає в підкіркових зонах з розміром осередку не більше 12-15 мм. Основний провокуючий фактор - гіпертонія.

геморагічний інсульт

Сухість у роті як симптом інсультуІнсульт геморагічного типу або внутрішньомозковий крововилив без впливу травм обумовлюється двома основними причинами: розрив кровоносної судини або аномальна проникливість стінок судин (диапедез). Основна суть процесу: вихід за межі судин кров`яних компонентів в кількості, здатній блокувати функції мозкових ділянок. При Діапедез проникність стінок зростає в результаті структурних змін стенозних тканин і надлишкового тиску всередині судин (артеріальна гіпертонія). Плазма і еритроцити просочуються в мозкові клітини і пошкоджують їх.

Розрив судин обумовлений спазмами та тромбами на тлі авітамінозу, інтоксикації, атеросклерозу, а також можливий під впливом підвищеного кров`яного тиску, викликаного гіпертензією. Внутрішньомозковий вилив крові відбувається несподівано при розриві сосуда- часто в денний період під впливом істотних фізичних і психологічних навантажень, стресів.

субарахноїдальний інсульт

Млявість як симптом інсультуВилив крові в субарахноїдальний область головного мозку викликається розривом аневризми або травмою голови. Руйнівна пошкодження кровоносної судини, розташованого на поверхні мозку, випускає кров`яний потік в простір між оточуючими мозок оболонками. Це і називається крововиливом під павутинної оболонкою, або субарахноїдальним інсультом.

Основні провокують причини розриву аневризми: вживання наркотиків (особливо кокаїну), порушення згортання крові, анемія. Найбільш часто цей тип виливу крові локалізується в нижній частині мозку, на поверхні, в зоні судин великого мозку. Досить часто кров`яні виділення виникають на поверхневих ділянках мозкових ніжок, моста, часткою скроні. Дещо рідше - на Верхньолатеральна поверхневих ділянках.

симптоми хвороби

Залежно від ступеня ураження мозку і локалізації патології симптоми проявляються по-різному. Явні ознаки виникають при великому інсульті:

  • сильні головні болі в поєднанні з постійною нудотою, що доводить до блювоти;
  • млявість або, навпаки, підвищена збудженість;
  • запаморочення з можливою втратою свідомості на короткий термін;
  • втрата просторової і тимчасової орієнтації;
  • чутлива тахікардія серця;
  • надмірне потіння;
  • відчуття сухості в роті і жару в усьому тілі при нормальній фактичної температури.

Інсульт - хвороба, що порушує систему координації організму, і особливо це проявляється при локальному пошкодженні ділянок мозку, відповідальних за різні внутрішні органи. При інсульті виникають специфічні симптоми:

Проблема з ковтанням як симптом інсульту

  • порушення рухової функції кінцівок аж до паралічу;
  • втрата чутливості;
  • поява явної м`язової слабкості;
  • втрата зв`язності і стрункості мови;
  • погіршення зору на одне око;
  • насторожує пульсація сонної артерії;
  • нетвердість ходи;
  • проблеми з утриманням рівноваги;
  • зорові галюцинації;
  • проблеми з ковтанням.

Фактори ризику розвитку інсульту та можливі ускладнення

Все про інсульт повинні знати люди, які потрапляють в групу ризику розвитку хвороби ішемічного або геморагічного типу. Умовно можна виділити наступні фактори підвищеного ризику:

  • вік понад 60 років;
  • люди з такими захворюваннями, як артеріальна гіпертензія, пороки і хвороби серця, цукровий діабет, стеноз сонної артерії, хвороба Фабрі;
  • перенесення мікроінсультів;
  • завзяті курці;
  • особи, які вживають алкоголь і наркотики.


Після усунення нападу інсульту хворий тривалий час відчуває ускладнення хвороби, що порушують функції ряду органів. До найбільш характерних проблем, що виникають після перенесеного інсульту, можна віднести наступні:

Згубний вплив шкідливих звичок

  1. Ослаблення або параліч кінцівок. Найбільш часто проявляється параліч однієї половини тіла. Знерухомлення може бути повним або частковим.
  2. Спастичность м`язів. Кінцівка утримується в одному положенні, поступово можуть атрофуватися суглоби.
  3. Порушення мовного апарату: невиразність і незв`язність мови.
  4. Дисфагія - порушення ковтальних функцій.
  5. Погіршення зору: часткова втрата зору, роздвоєння, зменшення поля охоплення.
  6. Порушення функцій кишечника і сечового міхура: нетримання сечі або, навпаки, нездатність її виділити.
  7. Психічні патології: депресії, трах, зайва емоційність.
  8. Епілепсія.

діагностика патології

Інсульт - це хвороба, глибоко захована під черепну коробку, що ускладнює пряме діагностування. І все-таки своєчасна діагностика дозволяє його виявити, надати правильну допомогу в період загострення, почати ефективне лікування і попередити ускладнення і рецидиви.

Перш за все проводиться первинне діагностування на підставі досліджень: клінічний аналіз крові, ЕКГ, біохімічний аналіз крові (на вміст сечовини, глюкози, визначення електролітного і ліпідного складу, а також ступеня згортання). Обов`язковою уточнюючим методом є обстеження за допомогою комп`ютерної та магнітно-резонансної томографії. Найбільш повну інформацію дає МРТ, яка виявляє ділянку ураження і стан судин. Комп`ютерна томограма - це розгорнута картина області інсульту і шляхів поширення наслідків.

лікування хвороби

Головним принципом лікування є вжиття заходів в перші 6 годин після початку нападу. Лікування починається з усунення проблем з диханням і серцевою діяльністю. Важливе значення має нормалізація мозкового кровообігу, стабілізація кислотного та електролітного складу крові.

Основна мета в першу добу: зниження внутрішньочерепного тиску і недопущення набряку мозку.

При ішемії мозку проводиться тромболізис, при цьому ефективно введення препарату Актилизе.

При лікуванні ішемічного інсульту застосовуються такі препарати: антикоагулянти (Гепарин, Фрагмін), разжижители крові (Кардіомагніл), вазоактивні засоби (Трентал, Серміон), антиагреганти (Тиклид), Ангіопротектори (продектін), нейротрофікі (Гліцин, Пірацетам) і антиоксиданти.

профілактика інсультів полягає в усуненні провокуючих причин: позбавлення від шкідливих звичок (куріння, алкоголь, наркотики), усунення стресів, своєчасне лікування фонових хвороб, правильне харчування. Усунення ускладнень інсульту - тривалий процес, який проводиться з застосуванням методів фізіотерапії, ерготерапії, медикаментозного лікування, логопедичних способів і т.д.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже