Перелом руки

Зміст:
  • Що таке перелом і які його види?
  • Чому виникає дана травма?
  • Як розпізнати пошкодження?
  • Як лікувати переломи руки?

Перелом руки - це дуже поширена травма, яка призводить до значного зниження працездатності. Неправильне лікування переломів тягне за собою розвиток всіляких ускладнень, які порушують функцію кінцівки надалі.

Проблема перелому руки

Що таке перелом і які його види?

Переломом називають порушення цілісності кістки. Перелом руки можна класифікувати в залежності від того, яка кістка постраждала:

  • перелом плечової кістки;
  • перелом ліктьової кістки;
  • перелом променевої кістки;
  • переломи кісток кисті.

Крім цього виділяють закриті травми, при яких не порушується цілісність шкірних покривів, і відкриті, які характеризуються ушкодженням м`яких тканин, нервів і судин, а також наявністю рани. Крім того, велике значення має відсутність або наявність зсуву уламків кістки.

Чому виникає дана травма?

Перелом внаслідок падінняНайчастіші причини, що призводять до порушення цілісності кістки - це механічні дії. До перелому зазвичай призводить надмірний вигин кінцівки, прямий удар, скручування або здавлювання.

Варто зазначити, що нерідко причиною пошкодження цілісності кістки стають патологічні процеси, наприклад, остеопороз, пухлина, остеомієліт або туберкульоз.

В результаті таких захворювань нормальна структура кісткової тканини порушується, кістка стає дуже крихкою і ламається від легкого удару або звичного руху рукою.

Як розпізнати пошкодження?

Встановити факт наявності перелому зазвичай буває легко навіть самій людині.

Біль - це постійна ознака травмованої руки. Найчастіше вона локалізується безпосередньо в зоні перелому і значно посилюється при виконанні будь-якого руху рукою. Для того щоб упевнитися в чіткої локалізації болю, руку слід обережно обмацати двома пальцями. Починати обмацування краще недалеко від передбачуваного місця травми. Постійне посилення болю при наближенні до цього місця може свідчити про наявність перелому. Крім того, визначити точну локалізацію хворобливих відчуттів можна, легенько постукуючи пальцем по кисті руки (або по пальцю, якщо сталася травма кисті). У разі перелому при такому постукуванні біль буде відчуватися тільки в одному конкретно місці.



Пухлина в місці переломуПрипухлість обумовлена запальними реакціями, крововиливом, порушенням кровообігу і лімфотоку в постраждалій руці. Оцінюючи наявність набряку, слід порівнювати обидві кінцівки. При переломі окружність хворий руки може збільшуватися в 1,5 рази.

Функція зламаної кінцівки серйозно порушується, так як в перший час після травми виникає сильний біль, що не дає робити ніяких рухів. Навіть після знеболювання при переломі руки не вдається поворушити пальцями, зігнути кінцівку в плечовому або ліктьовому суглобі.

Різні деформації кінцівки - це більш достовірні ознаки, що свідчать про наявність перелому. Найчастіше спостерігаються такі деформації:

  • вкорочення або подовження хворий руки;
  • зміна осі кінцівки (викривлення під кутом);
  • патологічний поворот кінцівки всередину або назовні.

Оцінюючи характер деформації, лікар може приблизно визначити тип перелому і припустити, як змістилися уламки.

Огляд лікаря для визначення типу переломуЩе одним важливим ознакою перелому є патологічна рухливість. Однак виявлення такого симптому краще надати лікаря, так як при невмілих маніпуляціях можна серйозно пошкодити навколишні м`які тканини або погіршити зміщення уламків. Крім цього травматолог оцінює наявність крепітації. Для цього він фіксує руку вище і нижче місця передбачуваного перелому і зміщує її спочатку в одну, а потім в іншу сторону. Для перелому руки характерний звук хрускоту, що труться одна об одну уламків.

Важливо знати, що виявлення такої травми у дитини може відбуватися дещо складніше, ніж у дорослої людини. У дитячому віці часто спостерігаються неповні переломи або тріщини кістки, які лікарі також називають надламом по типу «зеленої гілки» або поднадкостнічное переломом. Характеризуються вони тим, що міцна дитяча окістя, що покриває кістку, залишається цілою і утримує кісткові уламки. У зв`язку з цим можуть бути відсутніми найбільш достовірні симптоми перелому: деформація кінцівки, патологічна рухливість і крепітація уламків.

Як лікувати переломи руки?

Дуже важливо, щоб транспортування в травматологічний пункт відбувалася дбайливо. Не можна забувати, що при необережному поводженні з постраждалої кінцівкою можуть виникнути ускладнення: закритий перелом може стати відкритим, відламки можуть пошкодити важливі судини і нерви, зміститися ще більше.

Найчастіше проводиться консервативне лікування, яке засноване на трьох головних принципах:

Рентгенівський знімок для оцінки ефективності репозиції

  • репозиція - відновлення нормального положення уламків кістки;
  • створення умов, що забезпечують нерухомість уламків;
  • використання лікувальних методик, які прискорюють утворення кісткової мозолі.


В першу чергу лікар знеболює постраждалу руку, оскільки біль викликає рефлекторне скорочення м`язів, а вони, в свою чергу, утримують відламки кістки в невигідному становищі. Після того, як подіє анестезія, лікар приступає безпосередньо до закритої ручної репозиції. Користуючись прийомами тяги, протівотягі або обертання, він намагається максимально усунути зміщення уламків, так як від точності їх зіставлення залежить, чи відновиться нормальна функція руки в подальшому. Після завершення всіх маніпуляцій обов`язково робиться повторний рентгенівський знімок з метою оцінки ефективності репозиції. У деяких випадках ручна репозиція виявляється неефективною, в такому випадку доводиться вдаватися до методу постійного витягнення з використанням спеціальних конструкцій.

Після того, як уламки кістки були приведені в правильне положення, руці необхідно забезпечити нерухомість. Для цього накладаються різні гіпсові пов`язки, строго визначені для кожного типу перелому. Після накладення гіпсу необхідно стежити за станом кінцівки.

Наявність болю, відчуття розпирання в руці, підвищення температури, зміна стану пальців (оніміння, посиніння) є приводом для термінового звернення до лікаря. Такі симптоми свідчать про те, що пов`язка була накладена неправильно, відбувається здавлення нервів і судин. Тривалість носіння гіпсової пов`язки або використання пристосувань для скелетного витягування залежить від складності перелому, віку пацієнта і стану його організму.

Хірургічна операція при переломі руки

Хірургічне лікування проводиться зазвичай в таких випадках:

  • при відкритих переломах;
  • коли відламки ушкоджують великі нерви або судини;
  • при переломах зі зміщенням, коли відламки застряють в м`яких тканинах, і всі способи закритої репозиції виявляються безуспішними;
  • при формуванні помилкового суглоба;
  • коли розвивається гнійне запалення м`яких тканин руки.

В ході операції, яка проводиться під загальним наркозом, лікар ретельно зіставляє відламки і міцно фіксує їх, застосовуючи спеціальні пристосування - штифти, пластини, шурупи, болти, дріт, скоби, виготовлені з гіпоалергенних металів. Однак такий спосіб лікування може стати причиною деяких ускладнень, оскільки при фіксації уламків відбувається травматизація кістки і кісткового мозку.

Велике значення має проведення реабілітаційних заходів. Іммобілізація кінцівки протягом тривалого часу не допускає активного руху. В результаті гіподинамії розвивається атрофія м`язів, виникає тугоподвижность суглобів.

Тому одним з можливих результатів лікування перелому при відсутності ЛФК є порушення функції кінцівки різного ступеня.

Крім фізкультури рекомендується використання деяких методів фізіотерапевтичного лікування. У більшості випадків якась особлива дієта людям з переломами не потрібно, однак не зайвим буде включити в меню продукти багаті кальцієм, фосфором і вітамінами.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже