Перелом гомілки

Зміст:
  • Причини і різновиди
  • Симптоми при переломі гомілки
  • Лікування перелому гомілкостопа

Перелом гомілки на сьогоднішній день - досить поширений вид травми, яка виникає в будь-якому віці під впливом деяких факторів. Є кілька ступенів ушкодження: легке і важке. Визначається ступінь виходячи з кількості уламків і їх розташування. Крім того, ступінь залежить і від рівня ушкодження шкірної тканини.

Проблема перелому гомілки

Обстеження і відповідне лікування при травмуванні голеностопа може проводитися тільки при активній участі лікаря. У цей період пошкоджена кінцівка обездвіжівается, щоб на суглоби не було навантаження. Цей захід необхідний для правильного зрощення кістки.

Перелом гомілковостопного суглоба має на увазі вплив факторів, при яких порушується цілісність кісткових частин, які є елементами будови кінцівки. Найчастіше фіксуються пошкодження великогомілкової кістки, при цьому цілісність малої абсолютно не порушується. Значно рідше зустрічається травма однієї малогомілкової кістки.

Зустрічаються легкі ізольовані травми, які виникають внаслідок падіння на ковзанці, вулиці і в інших громадських місцях. Вони можуть не поєднуватися з пошкодженням м`яких тканин і іншими наслідками. При падіннях з висоти, ДТП і виконанні складних рухів виникають важкі форми.

Причини і різновиди

Види переломів гомілки

Головною причиною є дія великий механічної сили, яка спрямована тільки на певну ділянку малої або великої гомілкової кістки. При цьому дана область не справляється з таким навантаженням, внаслідок чого і з`являється травма. В основному це відбувається через падіння на ногу, яка незручно зафіксована або зігнута. У рідкісних випадках патологія утворюється при тиску важкого предмета на ногу.

На сьогоднішній день патології голеностопа мають кілька класифікацій, які визначаються виходячи з місця пошкодження, кількості уламків і їх розташування, характеру пошкодження кістки, суглобів і м`якої тканини.

Множинне і одиничне травмування встановлюється виходячи з кількості шматочків, на які була роздроблена кістка. При порушенні цілісності в одному місці можна діагностувати одиничний перелом. Таким чином, утворюється два уламка. Якщо уламків утворилося більше, то це множинний перелом.



Від характеру патології лінії буде залежати вид перелому. Таким чином, може бути встановлений косою, спіралевидні і прямий перелом кісток гомілки. Зламана поперек кістка сигналізує про прямому переломі. Зломлена по діагоналі - про косому пошкодженні. Якщо при цьому спостерігається нерівна лінія зламу, то це спіралевидні перелом.

Допомога при переломі гомілкиВід форми краю уламка буде залежати встановлення осколкових або рівного перелому. При рівному переломі спостерігаються відколи з однаковою лінією розлому, і може скластися відчуття, що кістка була акуратно поділена. При осколкових переломів місце відколу нерівне і має різні за розміром і формою зубці.

Розташування уламків кістки може вказувати на певний вид патології: зі зміщенням і без. Якщо травма без зміщення, то положення уламків по відношенню один до одного не змінюється. Якщо їх поєднати, кістка набере первинного вигляду. Якщо положення уламків змінилося так, що при поєднанні вони не зможуть утворити кістка, такий вид патології називається переломом зі зміщенням. У свою чергу зміщення теж поділяється на вугласте, ротаційне і інші.

Щоб визначити вид ушкодження, тобто відкритий або закритий перелом гомілкостопа, необхідно дивитися на зовнішні пошкодження. Якщо м`які тканини в ході травмування були пошкоджені, то діагностується відкритий вид травми. При ньому кінець кістки може вийти назовні крізь рану. Відповідно без відкритої рани перелом вважається закритим, а пошкодження м`язів - мінімальними.

Набряк гомілки - симптом переломуВизначити, позасуглобовий або внутрішньосуглобове перелом, можна по залученню тканин. Якщо при переломі були зачеплені суглобові структури, то перелом відноситься до категорії тяжких і називається внутрішньосуглобовим. При такому травмуванні гомілки, коли суглоби не були порушені, діагностується позасуглобовий перелом.

Пошкодження класифікуються також по частині пошкодження, перелом обох кісток або однієї. При цьому велике значення мають знання будови кісток гомілки. Отже, пошкодження можна класифікувати як:

  • перелом проксимальної області;
  • перелом середньої області;
  • перелом дистальної області.

Симптоми при переломі гомілки

При переломі гомілки симптоми будуть залежати від локалізації, хоча загальні показники все ж є. Таким чином, перелом характеризується набряком, больовими відчуттями в ураженій області і забарвленням поверхні шкіри. При переломі ворушіння кінцівкою супроводжується хрускотом, який видається труться одна об одну уламків. Також абсолютно неможливо спиратися на пошкоджену ногу. Зовні перелом також помітний не тільки за кольором пошкодженої області, а й стирчить осколках кістки і змін в довжині кінцівки.

При травмуванні малогомілкової нерва спостерігається непрацездатність стопи, вона не згинається, а просто звисає.



Якщо до того ж травмуються кровоносні судини, шкіра блідне.

Рентген для діагностики перелому гомілкиЯкщо було отримано проксимальний перелом, то в коліні сама нога здається злегка зігнутою, при цьому відбувається зміщення гомілки. Отриманий сильний перелом характеризується деформацією і припухлістю в області колінного суглоба. При обмацуванні ураженої області відзначаються наступні ознаки:

  1. Гострий біль на певній ділянці.
  2. Характерний хрускіт уламків, які труться одна об одну.
  3. При вирівнюванні ноги в коліні спостерігається рухливість, в тому числі і надколінка.
  4. Непрацездатність голеностопа.

При отриманні травми диафизов з`являється гострий біль і навіть набряк, шкіра блідне. До всього спостерігається деформація гомілки, відхилення назовні стопи, а при дотику чути хрускіт.

Набряклість і сильні больові відчуття виникають при переломі щиколоток. При цьому стопа може перебувати в неприродному положенні.

Лікування перелому гомілкостопа

Метод лікування буде залежати від виду пошкодження, але є і загальні способи сприяють одужанню і відновленню функціонування кінцівки в найкоротші терміни. Щоб повернути колишні фізіологічні та анатомічні дані кінцівки, необхідно:

  1. Репозиція уламків проводиться при переломі в першу чергу, тому що є основним методом.

Гіпс для лікування перелому гомілкиДія має на увазі надання кістковим шматочках початкового положення. Це міра необхідна для того, щоб згодом кістка зросталася правильно. При цьому проводиться операція або скелетневитягування під анестезією. Операція вважається крайнім заходом і проводиться лише в тому випадку, якщо був отриманий відкритий перелом чи скелетневитягування не зробило позитивних результатів.

  1. Для зрощення кістки і якнайшвидшого одужання використовуються пристосування, які мають на увазі правильну фіксацію самих уламків.

Після перелому гомілкостопа краще використовувати наявність пластин, спиць або бічних петель.

  1. Не менш ефективним способом є установка компрессионно-дистракційного апарата або застосування гіпсу.

Такий спосіб лікування може зайняти період від 2 тижнів до 60 днів. Курс не має обмежень і проводиться до тих пір, поки не утвориться мозоль, що заповнює кісткові переломи і сприяє зрощенню.

Вибір методики лікування визначається виключно фахівцем, який для початку встановлює особливості і специфіку пошкодження. Якщо один з методів не надає позитивної дії, він замінюється іншим.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже