Що являє собою сколіоз у дітей

Зміст:

Сколіоз у дітей - дуже поширене явище на сьогоднішній день. Сколіоз являє собою патологічне викривлення хребта, при якому відбувається відхилення в бік хребетного стовпа і поворот хребців. Сколіоз можна виявити неозброєним оком, для цього не потрібні спеціальні методи дослідження. Яка етіологія, клініка і лікування даного стану?

Проблема сколіозу у дітей

Особливості сколіозу у дітей

Викривлення хребта у дітей діагностується дуже часто. У всьому світі від цієї недуги страждають мільйони дітей і підлітків. Згідно з офіційною статистикою, сколіоз виявляється у 5-10% всіх дітей. При цьому стані відбувається зміна не тільки в самому хребетному стовпі, але і в навколишніх його тканинах. Нерідко уражається м`язовий апарат.

Дівчатка страждають від сколіозу значно частіше хлопчиків. Сколіоз не представляє небезпеки для життя дитини, але він може привести до різних ускладнень (здавлення кровоносних судин і розташованих поруч органів). Іноді сколіоз є причиною інвалідності.

Сколіоз у школярів виявляється регулярно при лікарських оглядах. Відомо, що при сильному викривленні хребта юнаки в подальшому не підлягають призову на військову службу, тому що даний стан вимагає дотримання певного способу життя і виключення фізичного навантаження. Сколіоз у дитини найчастіше виявляється у віці 6-15 років. Викривлення спини - це сильний косметичний дефект, який може відбитися на особистому житті дитини та спілкуванні з оточуючими.

Різновиди і ступеня викривлення

види сколіозуВикривлення хребта у дітей класифікується в залежності від часу його виникнення. Виділяють наступні форми даного викривлення хребта:

  • дитячу;
  • дитячу;
  • юнацьку.

Дитячий сколіоз розвивається у дітей молодше трирічного віку. Зустрічається не так часто. Ювенільний форма діагностується у віці від 3 до 10 років, а підліткова - з 10 до 18 років. Відомо, що хребет людини складається з кількох відділів: шийного, грудного, поперекового, крижового і куприкового.

Нерідко в ході огляду визначається відразу кілька патологічних дуг в різних відділах. Розрізняють 4 ступеня цього стану. В основі такого поділу лежить кут викривлення в градусах. Для 1 ступеня сколіозу показник викривлення менше 10 градусів. Рентгенологічні зміни виражені слабо. Характерна невелика торсия (обертання хребців).



При 2 ступеня викривлення кут дорівнює від 10 до 25 градусів. Торсия виражена помірно. Визначається деформація тіл хребців у верхній частині викривлення. При 3 ступені сколіозу кут може досягати 50 градусів. Визначається також реберний горб. Найбільш важкою для дитини є 4 ступінь. Вона відрізняється великим кутом викривлення (більше 50 градусів), зміною зовнішнього вигляду грудної клітини, зміщенням внутрішніх органів. Виявлення ознак сколіозу у дітей можливо відразу після народження. У даній ситуації має місце вроджене порушення формування хребетного стовпа.

етіологічні чинники

Огляд у хірургаЯкі причини розвитку у дитини сколіозу? Можливі причини вродженої форми викривлення хребта включають в себе:

  • наявність додаткових ребер в період внутрішньоутробного розвитку;
  • зрощення ребер між собою;
  • клиноподібну форму хребців;
  • вроджене порушення біомеханіки хребта (дисплазію).

Найбільше значення має набутий сколіоз. Причини сколіозу у дітей в цьому випадку такі:

  • хвороби нервово-м`язової системи;
  • травматичне пошкодження хребетного стовпа;
  • вроджений вивих стегна;
  • травма під час пологів;
  • наявність пухлини в області хребта;
  • різна довжина нижніх кінцівок;
  • дитячий церебральний параліч;
  • контрактури великих суглобів (колінного або тазостегнового);
  • сирингомієлія;
  • поліомієліт;
  • травми спинного мозку.

Підвищена стомлюваність як ознака сколіозуВажливе значення в розвитку даної патології має рахіт внаслідок нестачі в організмі вітаміну D, кальцію і фосфору, вроджена кривошия, синдром Хантера, цистиноз (порушення обміну амінокислоти цистину і її депонування), синдром Марфана. Сколіоз у підлітків нерідко викликаний остеохондрозом.

Стан хребта дітей багато в чому залежить від способу життя. До розвитку сколіозу нерідко призводить порушення постави, недостатня рухова активність, високі фізичні навантаження. Постава може страждати при неправильній організації навчального місця за столом, при тривалому сидінні за комп`ютером в незручній позі.

Сколіоз найчастіше виявляється у дітей і підлітків астенічної статури і високого зросту. У школярів викривлення грудного відділу хребта виявляється найбільш часто. Основні причини: носіння рюкзака на одному плечі, нераціональний розподіл фізичного навантаження, м`язова дистрофія.

Клінічні прояви

Ознаки сколіозу у дітей нечисленні. Для 1 ступеня сколіозу характерно опущення голови, нахил верхньої половини тулуба вперед (сутуловатость), неоднакова висота надплечій. При 2 ступеня кривизна визначається візуально неозброєним оком. Вона не зменшується при зміні пози дитини. Спостерігається асиметрія талії, опущення частини таза на ураженій стороні.

Масаж при сколіозіНерідко в області грудей визначається випинання. При 3 ступеня визначається виражений реберний горб. Спостерігається гіпотрофія м`язів черевного преса. Нерідко у таких дітей відбувається западання ребер. Для 4 ступеня характерні всі вищеописані ознаки, але вони більш виражені.



Все це об`єктивні ознаки сколіозу. При 3 і 4 ступеня сколіозу діти можуть пред`являти скарги на:

  • болю в області спини;
  • задишку;
  • підвищену стомлюваність;
  • серцеві болі;
  • почастішання серцебиття.

При тяжкому перебігу сколіозу можлива зміна топографії органів і порушення їх функції. При цьому є ризик розвитку запалення жовчного міхура і поразки інших прилеглих до хребта органів. Нерідко у дітей розвивається нейроциркуляторна і вегетосудинна дистонія. У дівчат в підлітковому віці можливе порушення менструального циклу. Сколіоз може мати і віддалені наслідки. До них відноситься слабкість родової діяльності, розвиток мимовільних викиднів.

діагностичні заходи

Вправи при сколіозіДіагностика сколіозу у дітей передбачає обстеження дитини в різних положеннях тіла (сидячи, стоячи, лежачи). При цьому оцінюється ступінь викривлення хребта, стан грудної клітини, ребер, симетричність лопаток, кісток таза. Огляд проводиться з усіх боків (спереду, зліва, справа і ззаду). Огляд може проводити педіатр, хірург, ортопед, невролог. Ступінь викривлення вдається визначити за допомогою спеціального інструменту (сколіозометра).

В даний час кут викривлення визначається на підставі рентгенівського знімка. Рентгенологічне дослідження проводиться тільки в тому випадку, якщо відхилення осі хребта складає більше 5-7 градусів. Рентгенографічне дослідження організовується в двох проекціях (прямій та боковій). Додаткові методи діагностики включають в себе комп`ютерну і магнітно-резонансну томографію, миелографию (дослідження спинного мозку). Крім того, в процесі огляду можуть робитися знімки.

Тактика лікування при сколіозі

Лікування сколіозу може бути консервативним і оперативним. При легкому викривленні застосовується консервативна терапія.

Лікування передбачає носіння спеціального корсета, масаж, лікувальну гімнастику, тонізуючі, фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапію, стимуляцію електричним струмом, ультразвукова дія), мануальну терапію.

Таким дітям рекомендується регулярно плавати. У літню пору це не становить труднощів. У холодний період року можна відвідувати басейн.

Для зміцнення хребта і м`язів спини рекомендується водолікування і грязелікування. У разі різної довжини ніг потрібно підібрати ортопедичне взуття або застосовувати спеціальні устілки. При наявності миогенного або нейрогенного сколіозу найбільш ефективно хірургічне лікування. Воно застосовується при дисфункції внутрішніх органів і значному вугіллі викривлення (більше 40 градусів). Таким чином, сколіоз вимагає раннього виявлення та лікування. При цьому важливо усунути основну причину патології.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже