Як проводиться лікування міжхребцевої грижі?

Зміст:

Коли проводиться лікування, грижа міжхребцевих може зупинитися в розвитку. Основа людського скелета - хребет. Він складається з самих хребців, т. Е. Кісткової тканини, і міжхребцевих дисків. Завдяки останнім людина може рухатися, нагинатися і повертатися. Міжхребетні диски покликані пом`якшити навантаження, спрямовані на тіло, і забезпечити амортизацію.

Проблема міжхребцевої грижі

Грижа міжхребцевих відділів виникає наступним чином. При тривалих надмірних навантаженнях на хребет або в результаті різких рухів тіла відбувається розрив жорсткого кільця диска, при якому частина його внутрішнього ядра виходить назовні. Ця частина починає тиснути на спинний мозок або розташовані навколо нього нервові закінчення. Виникають больові відчуття (в залежності від розташування грижі), що віддають в ногу (якщо розрив стався в області попереку) або руку (при локалізації розриву в шийному відділі хребта).

Чи потрібно лікувати грижу?

Вважається, що якщо в організмі є порушення, то обов`язково потрібне лікування, грижа міжхребцевих в цьому випадку - виняток з правил. Якщо вона невелика і не доставляє сильних болів, то лікарі намагаються її не турбувати медикаментозним втручанням. Найчастіше після розриву диска біль самостійно проходить протягом місяця без будь-якого лікування (але тільки за умови зниження активних фізичних навантажень і вживанні анальгетиків).

Будова міжхребцевої грижіЯкщо біль не проходить, а посилюється, при цьому виникають проблеми зі звичайними рухами, то до лікаря потрібно звернутися обов`язково. Він встановить місце появи грижі, визначить ступінь ураження нервових тканин і призначить необхідні заходи щодо усунення больових симптомів. Не виключається і метод хірургічного лікування грижі хребта. Якщо лікування буде призначено неправильно або виявиться несвоєчасним, то розрив дисків зможе призвести до тяжких ускладнень: слабкості в кінцівках, неправильної роботи органів таза і навіть до паралічу.

Міжхребцева грижа тривалий час може протікати абсолютно безсимптомно. Часто її виявляють випадково (під час обстеження інших органів). Але в більшості випадків ознаки хвороби все-таки присутні. До них відносяться:

  • болю, оніміння, поколювання в попереку, що охоплюють сідниці і спускаються по нозі;
  • посилення болю в положенні сидячи, при чханні або кашлі;
  • біль в нозі при зміні положення тіла, особливо уві сні;
  • слабкість в кінцівках;
  • затримка або нетримання сечі;
  • оніміння в промежині;
  • зміна ходи.

Все це свідчить про те, що в хребті утворилася хребетна грижа, лікування якої потрібно починати негайно. Такі симптоми притаманні великим розривів дисків, що перекриває канал хребта, і надають тиск на нервові закінчення, які там присутні. Такий симптом отримав назву кінського хвоста. Щоб від нього позбутися, необхідно оперативне лікування.

Діагностика і лікування грижі міжхребцевого диска

Нетримання сечі як ознака грижі хребтаДля постановки діагнозу лікар повинен провести опитування пацієнта і призначити ряд обстежень, за результатами яких будуть визначені наявність і локалізація міжхребцевої грижі. На первинному огляді здійснюється неврологічне обстеження з метою встановити можливість здавлювання нервових структур і зміни їх функцій. З візуалізуючих способів обстеження виділяють:

  • магнітно-резонансну томографію;
  • комп`ютерну томографію;
  • рентген;
  • Електронейроміографія.

Те, як лікувати хребетну грижу, залежить від того, наскільки сильно стиснутий нервовий корінець. Нервові закінчення володіють двома функціями: чутливої і рухової. Коли цей корінець стискається, відбувається порушення чутливої функції, з`являється біль. У таких випадках рекомендуються зниження рухової активності і медикаментозне лікування, що включає в себе спазмолитические і знеболюючі препарати. Але, якщо корінець перетиснено досить сильно і грижа досягла великих розмірів, нерв починає гинути, що призводить до порушення рухових здібностей. При цьому медикаментозне лікування грижі хребта вже буде малоефективно. Це призводить до слабкості в кінцівках, оніміння, часткового або повного паралічу. У такій ситуації безопераційне лікування грижі хребта не дасть позитивного результату.

Сучасні способи лікування грижі дуже різноманітні. Перше, що рекомендує доктор, це постільний режим протягом 2-3 днів і подальше зменшення фізичних навантажень.



Користь постільного режиму при міжхребцевої грижіЯк серйозніших методів лікування міжхребцевої грижі використовують такі:

  • лікарські засоби;
  • епідуральна блокада;
  • операція;
  • альтернативні методи.

Як медикаментозного лікування використовують досить сильні знеболюючі засоби, іноді навіть наркотичні, нестероїдні протизапальні препарати та міорелаксанти.

Якщо анальгетики не дають результату, а показання до оперативного втручання відсутні, доктор може призначити епідуральну блокаду, що складається з гормональних і знеболюючих препаратів. Виконується ця процедура тільки під рентген-контролем і допомагає зняти больові відчуття швидко і на досить довгий період. Під час проведення процедури в місце, де знаходиться грижа, спеціальною голкою вводять ліки. Процедура проходить під місцевою анестезією, займає близько 10-15 хвилин.

Ефект спостерігається вже через 1-2 години після введення препаратів, і в половині випадків епідуральна блокада призводить до повного одужання пацієнта.

Залежно від тяжкості стану хворого проводять дану процедуру від 1 до 3 разів.

Якщо подібне консервативне лікування протягом 1,5 місяця не дає ефективних результатів, больові відчуття посилюються, а симптоми хвороби починають свідчити про незворотні порушення в хребті, виникає потреба в хірургічному втручанні. З таким лікуванням при грижі хребта стикаються близько 10% всіх пацієнтів.

Хірургічне лікування міжхребцевої грижіТака операція називається мікродискектомія. Проходить вона під загальним наркозом і займає близько 15-30 хвилин. Виконується таке хірургічне втручання досвідченими нейрохірургами із застосуванням спеціального нейрохірургічного мікроскопа і мікроінструментів, що дозволяє ефективно видалити грижу, не порушуючи ближніх тканин і нервових структур.

Після такої операції хворобливі відчуття зводяться до мінімуму, а відновлювальний період набагато коротше і легше, ніж після звичайної операції. Якщо у пацієнта немає особливих скарг, то виписка проходить на наступний день після проведення мікродискектомії.

Альтернативні і нові методи лікування міжхребцевої грижі

Одним з найпоширеніших способів видалення грижі є застосування лазера. Лазерне лікування використовується, якщо консервативні методи не дають результатів, а показання до операції відсутні. Призначається рідко і особливих переваг перед медикаментозним лікуванням не має.

Наступний метод - мануальна терапія. Лікарі не призначають цей спосіб лікування, так як його ефективність не доведена. Але як доповнення до лікування медикаментозними препаратами сеанси мануальної терапії проводять після консультації з лікарем. Цей метод боротьби ефективний тільки в перший місяць появи характерних ознак хвороби і спрямований на зменшення больових симптомів. Після місяця сеансів подальше лікування не виправдано. До протипоказань відносяться наявність ишиалгии, т. Е. Стану, коли біль спускається нижче коліна, прогресуючий неврологічний дефіцит і пухлини хребта.



Підводне витягування хребтаНе рекомендується проведення мануальної терапії і при грижі шийного відділу хребта, так як сеанси можуть призвести до тяжких ускладнень хвороби.

Як альтернатива епідуральної блокади виступає метод знеболюючих ін`єкцій в спеціальні тригерні точки хребта. Результативність даного методу повністю не доведена, знеболюючий ефект не дуже тривалий. Часте проведення даної процедури також не рекомендується.

Використовується в альтернативній медицині і витягування хребта. Воно може проводитися у воді, із застосуванням різних дощок і турніків, на спеціальних тренажерах. Таке метод допомагає полегшити больові відчуття, але усунути їх причину не в змозі. Має ті ж протипоказання, що й мануальна терапія, а перед застосуванням витягнення повинна бути обов`язково проведена МРТ.

Носіння корсета теж не дає особливої ефективності при лікуванні грижі міжхребцевих дисків. Воно може, навпаки, привести до більш важкого перебігу хвороби. При носінні корсета м`язи хребта слабшають і частково атрофуються, що призводить до тривалого періоду відновлення після хвороби.

Голкотерапія здатна лише трохи послабити хронічний біль в м`язах спини і шиї, при лікуванні гострих нападів болю вона нерезультативна. Застосування таких фізичних методів впливу на грижу хребта, як тепло, холод і ультразвук, здатне трохи полегшити хворобливість, але особливого ефекту в лікуванні не принесе.

Заходи профілактики грижі хребта

Для запобігання появи грижі в хребті необхідно регулярно займатися спортом, виконувати вправи на зміцнення його м`язів. Найчастіше досить робити зарядку вранці. Обов`язково потрібно стежити за своєю поставою: спина повинна бути прямою, голова злегка піднята. Найбільше навантаження на хребет доводиться в положенні сидячи, тому в якості профілактичного заходу потрібно кожну годину вставати і рухатися, тим самим даючи хребту відпочити.

Залежить здоров`я спини і від ваги людини. Зайві кілограми створюють додаткову, іноді непосильне навантаження на хребет, що призводить до розриву міжхребцевих дисків і утворення досить великих гриж. Іноді лікування даної хвороби неможливо до тих пір, поки хворий не позбудеться від зайвої ваги.

Ще одна причина міжхребцевої грижі - куріння. Нікотин призводить до порушення харчування тканин хребта і розвитку важких ускладнень.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже