Допомога при вивиху кисті руки

Зміст:

Вивих кисті руки - травма лучезапястного суглоба, отримана в результаті падіння, механічного впливу на дане суставное з`єднання. Кисті людини мають складну анатомічну будову, оскільки складаються з кісток зап`ястя, кожне з яких в свою чергу має 8 кісточок, розташованих у два ряди, ліктьовий і променевої кістки. Завдяки їм руки щодня роблять багато необхідних рухів. Вивих лучезапястного суглоба доводиться, в основному, на ладьевидную, або полулунную кістка, коли при падінні людина машинально витягує руку долонею вниз.

Проблема вивиху зап`ястя

Чому відбувається вивих кисті

Залежно від сили удару на кисть, відбувається пошкодження кісток руки: забій, вивих, або перелом. Кисть може травмуватися при сильному ударі в разі зігнутого суглоба або перевищення навантаження на дану частину зап`ястя.

За класифікацією вивих зап`ястя може бути:

Види вивихів кистей рук

  1. Перілунарним, в результаті якого до центральної і тильної частини зміщується головчатая, ліктьова і ладьевидная кістки, при цьому променева і напівмісячна залишаються неушкодженими. Часто відбувається вивих променевої кістки, або її шиловидних відростків.
  2. Перітрехгранно-лунарная, при якому відбувається зміщення півмісяцевої, головчатой кістки.
  3. Періладьевідно-лунарная, при зміщенні до центральної і тильної частини тригранної, головчатой кістки.
  4. Справжнім, в результаті повного усунення всіх кісток верхнього ряду по відношенню до променевої кістки. При переломі променевої кістки і відриві шиловидних відростків, вивих зап`ястя вважається повним, має важку, болісну форму.
  5. Чрезладьевідно-чрезполулунним, при зміщенні до центральної і тильної частини дистальних кісток, в результаті чого схильні навантаженні напівмісячна і ладьевидная кістка.
  6. Чрезладьевідно-перілунарим, при зміщенні до тильної частини човноподібної кістки, часто супроводжується її переломом.

Як розпізнати вивих кістки руки

Біль в зап`ясті як симптом вивихуСимптоми при вивиху супроводжуються:

  • різким болем в тканинах і суглобі кисті;
  • обмеженням рухливості кисті руки;
  • припухлістю лучезапястного суглоба;
  • видимої деформацією суглоба;
  • зниженням чутливості руки, якщо при ударі порушений кровообіг в кисті і затиснений серединний нерв;
  • уповільненим або прискореним серцебиттям, подихом;
  • набряком пароксімальной частини кисті, лучезапястья;
  • набуханием тильній кисті при тильних вивихах, неможливість згинання пальців.

Ознаки вивиху можуть бути суто індивідуальними залежно від сили удару, потужності наданого фізичного впливу на променезап`ястковий суглоб.

Як надати першу допомогу при вивиху кисті



Діагностика вивиху зап`ястяВ першу чергу, важливо знати, що при вивиху не варто вправляти кістку самостійно. Краще, до огляду лікаря, прикласти до травмованому суглобу холод, щоб трохи зняти больові симптоми, і зафіксувати руку. Для уточнення діагнозу необхідно зробити рентгенологічний знімок руки. Для цього слід, якомога швидше, звернутися в лікарню, в травмпункт до хірурга або травматолога. Вивих може бути як одиничного пальця, так і цілої зап`ястної кістки. Рентгенографія проводиться в трьох проекціях: прямій, бічній і тривимірної, після чого лікар робить висновок з приводу проведення подальших лікувальних заходів.

Як лікувати вивих

Лікування вивиху лучезапястного суглоба направлено на відновлення нормального, колишнього положення кістки, тобто, можливо, вправляння кісток під анестезією або наркозом. При вправленні вивиху лікар згинає руку під прямим кутом в суглобі ліктя і злегка потягує передпліччя, розтягуючи суглоб і натискаючи на вибухшую область з тильного боку кисті. Гіпсова лангету накладається від суглоба ліктя аж до основи пальців на Вправлену кисть, розміщену під кутом в 40 градусів. Тобто, необхідно зігнути руку і притиснути її до грудей. Гіпс накладається на два тижні для забезпечення нерухомого стану руки і зрощування кісточок в правильному, спокійному стані. При болях пацієнтові призначаються знеболюючі препарати, в подальшому, після зняття гіпсу або лангети - фізіотерапія і спеціальні вправи для розробки кісток.

Вправлення вивиху зап`ястяВивих зап`ястя вимагає накладення холоду на травмоване місце протягом досить тривалого часу. Якщо вправляння лучезапястного суглоба не принесла позитивних результатів, і положення суглоба залишається нестабільним, то він фіксується за допомогою спиць Кіршнера, після чого проводиться пошарове зашивання рани. Якщо вивих закритий, і вправити його не представляється можливим, або є серйозний перелом кисті, на хвору частину накладається дистракційний апарат, також призначений для фіксації суглоба. Зазвичай, метод можна застосовувати при зверненні до лікаря на пізньому етапі, після закінчення 2-3 тижнів після первинного травмування кисті.

Оперативне лікування призначається при стисненні серединного нерва, оскільки тривале положення нерва в здавленим стані загрожує дегенерацією. Щоб дістатися до кистьового суглоба, лікар робить дугоподібний надріз з тильної частини кисті, при необхідності - розсікає капсулу кистьового суглоба. Після операції місце вивиху фіксується на 4-6 тижнів. Період фіксації при чрезладьевідно-перілунарном вивиху може доходити до 3-4 місяців.

Вивих лучезапястного суглоба вимагає розроблення кисті шляхом проведення масажу, лікувальної гімнастики. Кісточки пальців з зап`ястям з`єднують п`ястно кістки, міцно утримувані зв`язками. Вивихів вони підлягають рідко, а ось перелом п`ясткової кістки трапляється набагато частіше. Ці кісточки також вимагають консервативного вправляння. При неможливості його проведення і нестабільності суглоба, ості фіксують спицями Кіршнера. Нерідко, може бути вивих міжфалангового суглоба або між фалангами пальців і п`ясткової кісткою. Зазвичай травмується перший палець в результаті надмірного його згинання або розгинання. При вивиху пальця спостерігається різкий біль, його набряклість, деформування, неможливість ворушіння, руху. Виправлено пальця відбувається за рахунок його витягування. Якщо затиснені м`які тканини і вправляння неможлива, лікування проводиться оперативним шляхом.

Чим небезпечний дитячий вивих



Вивихи у дітей трапляються досить часто. У разі нещасного випадку кисті потрібно терміново звернутися в травмпункт. До звернення пошкоджена рука дитини повинна перебувати в повній нерухомості. Для обмеження припливу крові необхідно зафіксувати руку в піднесеному стані, перебинтувати її або наклавши тугу пов`язку. Також місце травми вимагає накладення холодного компресу, наприклад, у вигляді шматочка льоду, загорнутого в тканину.

У дитини пошкоджені суглоби стають найбільш вразливими, вивихи можуть повторитися. Тому важливо пояснити, чим загрожують дані травми, і як уберегтися від них в подальшому.

Вивих зап`ястя часто відбувається у спортсменів при опорах на руки, під час яких піддається надмірному навантаженні променева кістка. Все це призводить до деформації кістки, розширенню дистального епофіза, некрозу, остеоартрозу, розриву хрящів зап`ястя передпліччя, втискуванню кістки ліктя.

Якщо травма зап`ястя все ж сталася, потрібно відразу ж звернутися в травмпункт. Самостійно вправляти - небезпечно, без знімка можна тільки завдати шкоди руці і ускладнити подальше лікування.

При хронічних травмах важливо уникати повторних надмірних навантажень на зап`ясті. Перед тренуваннями необхідно спочатку розігрівати м`язи зап`ястя, чергувати махові і опорні руху, давати навантаження на руки і передпліччя.

Сотні різних рухів людина виробляє руками щодня, але від падінь і травм не застрахований ніхто. Дуже важливо вміти надати правильну і своєчасну допомогу, далі - звернутися за допомогою до фахівців і не намагатися вправити вивихи або переломи руки самостійно. Цим можна нашкодити самому собі, що посилить лікування і подальший реабілітаційний процес.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже