Лікування перелому кісточки із зсувом: операція з пластиною

Зміст:

Як лікувати перелом щиколотки зі зміщенням, операція з пластиною при такому пошкодженні - ці питання цікавлять багатьох пацієнтів. Згідно з даними медицини, перелом щиколотки можна назвати досить поширеним видом пошкоджень у людини. Серед них 20% лікарі називають складними, які мають на увазі різні травми твердих і м`яких тканин.

Переломи кісточки зі зміщенням

Найчастіше причинами подібної травми є:

  • нещасні випадки на спортивних тренуваннях;
  • нещасні випадки на виробництві;
  • зимовий період (в цей час року кількість різних переломів кісток значно збільшується в зв`язку з заледенінням поверхні доріг).

У більшості випадків перелом щиколотки зі зміщенням, як і перелом ключиці, веде до того, що кістка може розкришитися в таких площинах: перпендикулярної, паралельної, по діагоналі або ж по спіралі. У той же час осколки кістки переміщаються в різних напрямках. Нерідко при переломі формуються дрібні залишки кісток, які згодом виявляються в м`яких тканинах і, зрозуміло, ведуть до розривів і пошкоджень шкірного покриву.

діагностування травми

Рентген - обов`язкова процедура при переломіВарто відзначити, що багато хто вважає пошкодження кісточки не дуже серйозною травмою і не завжди звертаються за допомогою до фахівців. Проте відвідини медичного закладу все ж таки необхідно, так як розпізнати характер пошкодження і в якому саме напрямку відбулося зміщення можливо лише за допомогою спеціальних діагностичних приладів і способів, серед яких: рентген, КТ, УЗД, МРТ та інші.

Що стосується поперечного перелому, то при його наявності на рентгенівському знімку може залишитись непоміченим, як в області перелому виникає кут, а частинки кісток розходяться у фронтальному напрямку. Відзначимо, що зміщення кісток по довжині зустрічається набагато частіше, ніж інші пошкодження.

Складними випадками подібної травми вважаються такі, при яких відламані частинки кістки починають обертатися. Однак за статистикою найчастіше зустрічаються комбіновані варіанти пошкоджень.

Основні симптоми перелому кісточки із зсувом

Такий перелом потерпілий або його оточення можуть визначити за такими симптомами:

Підвищення температури при переломі щиколотки

  • гострий біль;
  • неправильніобриси самих суглобів;
  • округлість, припухлість пошкодженої зони;
  • набряк гомілковостопного суглоба;
  • гематома;
  • рухливість осколків кістки;
  • підвищення температури тіла, озноб;
  • травматичний шок.


Фахівці звертають увагу на те, що всі типи травм зі зміщенням ведуть за собою пошкодження кровоносних судин і нервових закінчень. Крім того, медики підкреслюють, що при відсутності своєчасного кваліфікованого медичного втручання, може послідувати загострення, аж до паралічу. Перелом щиколотки зі зміщенням вимагає негайного звернення до лікаря.

Оперативне втручання при пошкодженні щиколотки

При переломі щиколотки зі зміщенням зазвичай рекомендують операцію або консервативне лікування, це залежить від ступеня серйозності травми. І в першому, і в другому випадку слід ліквідувати утворилося зміщення. Адже тільки після усунення деформації кістка зможе зростися, придбати колишній здоровий вигляд і відновити основну функцію гомілковостопного суглоба.

Показання для лікування травми щиколотки консервативними методами:

  • наявність протипоказань для проведення хірургічного втручання;
  • відсутність можливості проведення операції.

Артроз гомілковостопного суглоба після перелому кісточкиКонсервативний метод при подібній травмі має значні недоліки: після зникнення набряклості осколки кісток зсуваються, неможливо відрегулювати підвивих, висока тривалість реабілітації.

Крім того, слід підкреслити, що консервативні методи терапії подібної травми досить болючі (правка зміщеною щиколотки не завжди виходить з першого разу, і тому часто потрібно повторне вправлення). При цьому лікування застарілих травм набагато складніше. Крім того, даний діагноз може спричинити за собою ускладнення, наприклад, деформуючий артроз гомілковостопного суглоба.

Основні показання для хірургічного втручання:

  • ускладнення після зняття гіпсу або ж неефективність такого методу;
  • передавлювання нервових пучків і судин;
  • попадання м`яких тканин в тріщини кісток;
  • якщо не можна вручну правильно скласти уламки кістки.

Перелом щиколотки зі зміщенням: операція з пластиною

Найчастіше, коли у потерпілого діагностують перелом щиколотки зі зміщенням, операція з пластиною є основним показанням.

Хірургічна операція при переломі щиколоткиГоловна мета оперативного втручання при травмі щиколотки зі зміщенням:

  • з`єднання осколків та уламків кістки;
  • усунення зміщення гомілковостопного суглоба;
  • зшивання зв`язкового апарату щиколотки;
  • відновлення всіх придбаних ушкоджень.

Хірургічне втручання при цій травмі проходить під наркозом. Починаючи роботу, лікарі порівнюють кісточку і з`єднують її уламки спицею або гвинтом. При пошкодженні дельтоподібного зв`язки, її вшивають по всій довжині розриву.



А ось титанові пластини при переломах використовують в тому випадку, якщо при діагностуванні був помічений відрив від верхівки внутрішньої кісточки. Пластини фіксують на кістковому фрагменті таким же чином, як і пластину при переломі руки.

Носять пластину до повного одужання (найчастіше, кілька місяців), після чого її рекомендується видалити, так як це - чужорідне тіло, яке організм може відторгати. Далі йде довга, не завжди приємна, але важлива реабілітація.

Реабілітація гомілковостопного суглоба після операції з пластиною

Реабілітація після перелому кісточкиРеабілітація є настільки ж важливою стадією, як, власне, і саме оперативне втручання при переломі щиколотки зі зміщенням. Саме від того, наскільки точно і в якійсь мірі строго пройде реабілітаційний період, буде залежати ефективність операції і подальше відновлення роботи гомілковостопного суглоба.

Основні стадії реабілітації:

Загоєння ран після операції відбувається в перші два тижні. Пацієнту роблять регулярні перев`язки. Також не виключено, що заради забезпечення травмованої кінцівки повного спокою, можуть накласти гіпс. Зрозуміло, при цьому пересування хворого буде в якійсь мірі обмежена, при необхідності можна користуватися милицями або навіть коляскою.

У більшості випадків часткове відновлення суглоба відбувається в період від 3 до 8 тижнів після хірургічного втручання. У цей час уже повністю забираються милиці, однак пацієнту настійно рекомендується давати якомога менше навантаження на травмований суглоб.

У цей період для успішного відновлення рекомендується ЛФК. Буквально будь-який фахівець погодиться з тим, що реабілітаційна гімнастика - це найкоротший шлях до швидкого відновлення хворий ноги. Крім того, при фіксуванні лікарем позитивної картини, видаляють гвинти і пластини.

У наступні 2-3 тижні навантаження на ногу необхідно поступово збільшувати. Ще через 4 тижні призначають рентген, щоб дізнатися, як проходить процес зрощення кісток (хоча при потребі рентген може бути призначений фахівцем набагато раніше).

Через 3-4 місяці після операції при переломі щиколотки зі зміщенням, в залежності від протікання відновлення суглоба, можна поступово збільшувати навантаження на суглоб.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже