Що являє собою і лікується чи туберкульоз легенів?

Зміст:
  • характеристика захворювання
  • Особливості лікування туберкульозу
  • принципи терапії
  • Застосовувані схеми лікування
  • Інші методи терапії

З усіх інфекційних захворювань величезну соціальну значимість має туберкульоз. Чи лікується туберкульоз легенів? Незважаючи на науково-технічний прогрес, впровадження нових протитуберкульозних засобів запізнюється. Це сприяє дуже ретельному підбору схеми лікування захворювання для кожного хворого. На сьогоднішній день туберкульоз є одним з найбільш соціально значущих захворювань. Обумовлено це наступними факторами:

  • повсюдним поширенням інфекції;
  • можливістю передачі від однієї людини до іншої;
  • високою стійкістю мікобактерій до умов навколишнього середовища;
  • труднощами лікування;
  • небезпекою виділення збудника в навколишнє середовище.

Кашель при туберкульозі легенів

Яка етіологія, клініка і лікування туберкульозу легенів?

характеристика захворювання

Туберкульоз легень - інфекційна патологія, яка викликається мікобактеріями туберкульозу. На сьогоднішній день близько 2 млрд людей є інфікованими цими мікроорганізмами. При цьому хворіє далеко не кожен. Все залежить від стану імунітету та наявності супутньої соматичної патології. Щороку виявляється близько 9 млн нових випадків захворювання. Третина з цих хворих помирає. В даний час туберкульоз придбав пандемічний поширення, так як він зачіпає практично всі континенти світу. Ризик заразитися має кожна людина. У більшості випадків передача інфекції реалізується аерозольним механізмом. Найбільше значення при цьому має повітряно-крапельний шлях передачі. Він реалізується при чханні, кашлі і простому розмові. До недавнього часу було актуальним харчовий шлях (при вживанні сирого молока великої рогатої худоби).

Найбільшу епідемічну небезпеку для оточуючих становлять хворі на активну форму туберкульозу легенів, так як в даній ситуації патогенні мікроби в великій кількості виділяються в навколишнє середовище з мокротою. Факторами ризику розвитку туберкульозу легенів є:

Тривале куріння - причина появи туберкульозу легенів

  • тривале куріння;
  • наявність ВІЛ-інфекції;
  • нераціональне харчування;
  • наявність цукрового діабету;
  • незадовільні умови проживання;
  • тісний контакт з хворими (спільне проживання, користування однією посудом).

Тривалий час туберкульоз легенів може протікати приховано. Клінічно виражені форми захворювання можуть викликати такі симптоми:

  • незначне підвищення температури тіла (до 38 градусів);
  • болісний кашель з відходженням мокротиння;
  • слабкість;
  • млявість;
  • зниження працездатності;
  • зниження маси тіла;
  • пітливість;
  • дискомфорт і больовий синдром в області грудної клітини;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • виділення крові при кашлі;
  • задишку.

Особливості лікування туберкульозу

Стадії розвитку туберкульозу



Багато хто задається питанням: виліковний чи туберкульоз? Успішність терапії залежить від кількох факторів: різновиди мікобактерій, вибору схеми лікування і дотримання цієї схеми самим хворим.

Безсумнівно, регулярно приймати ліки протягом декількох місяців під силу не кожному. Проте медикаментозна терапія є основним методом лікування таких хворих. Відомо, що мікобактерії володіють стійкістю навіть до найсучасніших препаратів.

Лікарська резистентність буває первинної та набутої. Первинний тип стійкості виникає тоді, коли специфічна терапія раніше не проводилася або здійснювалася коротким курсом (менше місяця). Деякі мікобактерії резистентні тільки до одного протитуберкульозного препарату. У цьому випадку має місце монорезістентность. У разі стійкості до двох і більше медикаментів йдеться про полірезистентності. Існує також множинна, перехресна і суперстійкі. У зв`язку з цим на сьогодні більшою популярністю користується така схема терапії, при якій застосовується відразу від 4 до 5 ліків з різних груп. Терапія складається з двох етапів: інтенсивного лікування і пролонгованої. Суть першого полягає в тому, щоб призупинити розпад тканин і ліквідувати інфільтрат. Цей етап триває від півроку до 2 років.

принципи терапії

Туберкульоз легень лікується послідовно, з дотриманням певних правил. Найбільш важливими умовами для успішного одужання є якість прийнятих препаратів і дотримання режиму прийому. Багато пацієнтів вважають так: якщо лікуюся, значить точно одужаю. Тут важливе дотримання всіх рекомендацій лікаря. Головними принципами хіміотерапії при туберкульозної інфекції є:
Звернення до лікаря при туберкульозі легенів

  • комплексність;
  • поєднання патогенетичного лікування і етіотропного;
  • безперервність;
  • тривалість;
  • етапність.

Важливе значення має індивідуальний підхід до кожного хворого. Вибір ліки визначається чутливістю мікобактерій. При цьому безпосередньо до лікування робиться посів на поживні середовища та визначається антибіотикочутливість. Ще одним важливим аспектом лікування є контроль за проведеним лікуванням. Найбільш простий спосіб - присутність медичного персоналу поряд з пацієнтом під час прийому ліків. Ліки можна призначати і у вигляді ін`єкцій. Крім того, можливе визначення рівня активної речовини в сечі.

Застосовувані схеми лікування

Ізоніазид при туберкульозі легенів

Туберкульоз лікується такими ліками, як «Рифампіцин», «Стрептоміцин», «Ізоніазид», «Піразінамід», «Ципрофлоксацин». При чотирикомпонентної схемою лікування використовуються перші 4 з вищеописаних ліків. Їх можна замінити на «Рифабутин», «Канамицин», «Фтивазид», «Етіонамід». При п`ятикомпонентної схемою додатково застосовується препарат з групи фторхінолонів. Це може бути «Офлоксацин» або «Ципрофлоксацин». До препаратів 1 ряду відносяться такі ліки: «Стрептоміцин», «Ізоніазид», «Піразінамід», «Рифампіцин», «Етамбутол». «Стрептоміцин» - представник групи аміноглікозидів. Він має бактеріостатичний ефект. «Стрептоміцин» вводиться внутрішньом`язово або внутрішньовенно. До найбільш частих побічних ефектів відноситься ототоксичний ефект, порушення рівноваги, запаморочення.



«Ізоніазид» є найважливішим засобом проти туберкульозу. Він має виражену бактерицидну ефектом. Найчастіше він призначається всередину у вигляді таблеток. Небажані ефекти включають в себе розвиток гепатиту, лихоманку, нейропатию, висип, анемію і деякі інші. Трохи менш ефективним є «Рифампіцин». Це напівсинтетичний антибіотик, який має бактерицидну дію. Механізм дії заснований на пригніченні синтезу РНК мікробної клітини. Стійкість до нього формується досить швидко. Найбільш слабким є «Етамбутол». Ізольовано він не застосовується, він ефективний в комбінації з іншими ліками. У разі короткого курсу терапії захворювання незамінний «Піразінамід». Якщо ефект від цих медикаментів відсутня, то лікар може призначити «Капреоміцин», «Циклосерин» та інші ліки резерву.

Інші методи терапії

Прогулянки на свіжому повітрі для профілактики

Протитуберкульозні препарати є не єдиним методом лікування. Велике значення має зміцнення імунітету організму. З цією метою призначаються імуномодулятори. До них відноситься «Ксімедон», «Глутоксим». Для зниження шкідливого впливу протитуберкульозних засобів на печінку лікар може призначити гепатопротектори. Лікування також передбачає прийом вітамінів групи B, глутамінової кислоти. При сильної інтоксикації можуть використовуватися глюкокортикоїди. Вилікується чи туберкульоз легенів, якщо застосовувати народні рецепти? Домашні засоби не можуть бути основними для лікування туберкульозної інфекції. Вони застосовуються головним чином для зміцнення організму. З цією метою можна вживати настоянку трилисника, відвар соснових бруньок, риб`ячий жир, настойку багна, різні відвари на основі лікувальних трав.

Що ж стосується патогенетичної терапії, то вона передбачає дотримання дієти, спокій (в інтенсивну фазу), часті прогулянки на свіжому повітрі. Хворі повинні відмовитися від куріння і вживання алкоголю.

Хірургічне лікування проводиться в разі наявності туберкульом, одиночної каверни, цирозу легені.

Операція може полягати у видаленні частки або цілого легені, резекції, проведення лікувального пневмотораксу, розтині каверни.

Таким чином, при дотриманні всіх рекомендацій лікаря туберкульоз можна вилікувати, але для цього знадобиться не один місяць.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже