Особливості розвитку гіпертрофічного риніту

Зміст:
  • Причини і патогенез розвитку гіпертрофічного риніту
  • Основні ознаки гипертрофического риніту
  • Як проводиться діагностика і лікування гіпертрофічного риніту?

Риніт гипертрофический є хронічним захворюванням слизової оболонки носових пазух, що характеризується неконтрольованим розростанням тканин. Це патологічний стан призводить до того, що слизова оболонка носа значно потовщується, через що спостерігається утруднення дихання. В особливо важких випадках можуть збільшуватися і обсяги кісткового каркаса носа.

Проблема гипертрофического риніту

Цей варіант риніту є досить рідкісною патологією, але важкий перебіг хвороби може значно погіршити якість життя людини. Варто відзначити, що, як правило, гіпертрофічний риніт є останньою стадією розвитку катарального риніту, який характеризується хронічно зберігається запаленням слизової оболонки носа.

Причини і патогенез розвитку гіпертрофічного риніту

З огляду на рідкість такого захворювання, етіологія цієї хвороби все ще встановлена не до кінця. Примітно, що гіпертрофічний риніт найчастіше діагностується у чоловіків старше 45 років, а у жінок це захворювання зустрічається вкрай рідко. Існують фактори, які можуть спровокувати аномальне розростання тканин в носі.

Консультація лікаря при риніті

  1. Наявність в анамнезі частих інфекційних уражень слизової оболонки всіх відділів верхніх дихальних шляхів.
  2. Робота на підприємствах, де можливе часте вдихання хімічних парів.
  3. Захворювання серцево-судинної системи, що провокують порушення мікроциркуляції в слизовій оболонці носа.
  4. Запалення аденоїдів.
  5. Вплив іонізуючого випромінювання.
  6. Вдихання гарячого і холодного повітря.
  7. Придбані і вроджені деформації носової перегородки.
  8. Вдихання повітря з високим вмістом пилу.
  9. Часті прояви алергії.

Це далеко не всі причини, за якими може розвинутися риніт хронічний гіпертрофічний. Незалежно від причини риніт розвивається повільно, є 3 основні фази розвитку. Під час 1-ї фази розвитку гіпертрофічного риніту спостерігається незначне розростання слизової оболонки, причому час від часу може з`являтися набряк і гіперемія в цій області. Крім того ця фаза розвитку патології може проявлятися помірним ураженням миготливого епітелію, але при цьому нижні носові раковини зберігають свою податливість при пальпації і еластичність.

При розвитку 3-й фази хвороби спостерігається посилення розростання тканин, дифузна інфільтрація і явище судинного гіперколлагеноза. З огляду на, що на окремих ділянках ступінь гіпертрофії може бути виражена по-різному, поверхня носових пластин може набувати горбистий, гладкий і поліпоподобний вид.

Основні ознаки гипертрофического риніту



Медікаметозное лікування ринітуНайголовнішим симптомом є закладеність носа. З огляду на, що ніякі назальні краплі не можуть виправити ситуацію і усунути проблему, людина може запідозрити наявність у нього гипертрофического риніту. У деяких випадках назальні краплі на ранніх стадіях розвитку риніту можуть приносити незначне полегшення, так як сприяють зниженню набряку. Однак потрібно розуміти, що ніякі краплі не можуть усунути наявні розрослися тканини. Багато симптоми можуть вказувати на розвиток гипертрофического риніту.

Крім постійної закладеності, показовим симптомом є характер виділень з носа. При риніті нерідкі гнійні виділення з коричневими вкрапленнями. У міру розвитку захворювання і порушення місцевого кровопостачання деякі хворі починають відзначати збільшення кількості випадків головного болю. Далі спостерігається значне зниження слуху, а також зміна тембру голосу. Цей вид риніту характеризується поступово наростаючими симптомами, тому багато хворих можуть не відзначати значних змін в своєму стані або звикати і не відчувати наявні ознаки хвороби.

При 2-й фазі гипертрофического риніту спостерігається поява метаплазії миготливого епітелію, а також значне розростання залозистого апарату. При детальному розгляді на цій фазі перебігу хвороби спостерігається слабка дегенерація м`язових волокон судин. Крім того, на 2-й фазі розвитку гіпертрофічного риніту може спостерігатися лимфоцитарная інфільтрація тканин слизової оболонки зі значним потовщенням субепітеліального шару. З огляду на, що на цій фазі є вже значна гіпертрофія тканин, вони починають здавлювати лімфатичні канали і кровоносні судини, що призводить до набряку периферичних тканин. Через порушення кровопостачання тканин слизова оболонка носа може набувати бліду і навіть блакитнувате фарбування.

Як проводиться діагностика і лікування гіпертрофічного риніту?

При появі основних симптомів гипертрофического риніту потрібна консультація отоларинголога і хірурга. Зазвичай зовнішнього огляду досить для виявлення потовщення слизової оболонки носа і наявних деформацій. Для підтвердження діагнозу пазухи можуть бути досліджені спеціальним мікроендоскопом. Для виявлення особливостей перебігу патології нерідко проводиться рентгенографія і томографія пазух носа. У рідкісних випадках лікарі призначають проведення біопсії деформованих тканин для виявлення причини захворювання.

Структурні зміни слизової оболонки носа не можуть бути виправлені медикаментозними засобами. Якщо людина не має можливості або бажання відразу ж звернутися до хірургічних методів усунення проблеми, можуть бути використані деякі засоби консервативної медицини для зниження гостроти наявних симптомів. Особливо ефективні засоби фізіотерапевтичного впливу у випадках, коли структурні зміни слабо виражені. До найбільш поширених методів консервативної медицини, що використовується при гіпертрофічному риніті, відносяться:

  • УВЧ-процедура;
  • особливий масаж слизових оболонок носа;
  • спеціальна суспензія для носових ходів;
  • прийом антіконгестантов;
  • УФ-опромінення назальних ходів.


При наявності вираженої деформації слизової оболонки носа консервативні методи впливу, як правило, є неефективними.

У переважній більшості випадків виправити ситуацію може тільки хірургічне втручання.

Особливості хірургічного втручання визначаються в індивідуальному порядке.Еслі деформація відрізняється середньою тяжкістю, може проводиться лікування малоінвазійними методами, в тому числі:

  • лазеротерапія
  • ультразвукова дезінтеграція;
  • вазотомія;
  • припікання особливими хімічними сполуками.

При важких випадках деформацій потрібне застосування більш глибокого оперативного втручання. У ряді випадків проводиться резекція носових пазух, при якій частково видаляються тканини для забезпечення нормального проходження кисню. Якщо резекція не може бути проведена, лікар може призначити операцію з часткового видалення слизової оболонки носа. Така операція ще відома як конхотомія.

При аномальному розростанні кісткової тканини проводиться остеоконхотомія, при якій виконується часткове видалення тканин кісткового краю раковини носа. Оперативне втручання проводиться під місцевою анестезією. Як правило, будь-яке оперативне втручання займає всього 20-30 хвилин, так як в даний час використовується сучасне ендоскопічне обладнання.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже