Процес згортання крові

Зміст:

Що таке згортання крові? Чим важливо це властивість для здоров`я людини? Коли кров тече по кровоносних судинах, вона являє собою рідку субстанцію. При порізі в крові відбуваються зміни. Зокрема, з`являється тромб або кров`яний згусток. Він, немов пробка, служить для закупорювання ранки. Завдяки тромбу кровотеча швидко зупиняється. Отримане пошкодження затягується, і рана починає гоїтися. Відбувається це в силу того, що кров згортається. Якщо організм здоровий, то згортання крові завершується повністю через 3 або 4 хв.процес згортання

несвертиваемость крові

Якщо людина хвора на гемофілію, то протягом усього свого життя він повинен берегтися. Будь-яка подряпина для нього може закінчитися летальним результатом. Тривала кровотеча у хворих може виникнути, навіть якщо немає факту травмування. Про цю хворобу знали ще в стародавні часи. Несвертиваемость крові є досить рідкісним захворюванням. У давнину гемофілія була відома як царська хвороба.

Завершення згортання крові через 3-4 хвилиниУ той час у багатьох правлячих династій діти і дорослі страждали від цієї недуги. Про перші жертви підступної хвороби відомо було в 2 столітті до н.е. Смерть хлопчиків викликало безперервна кровотеча. Захворювання відносять до групи геморагічних діатезів.

Гемофілія пов`язана з тим, що в крові немає достатньої кількості факторів для згортання. Білок міститься в недостатній кількості. Розрізняють декілька різновидів гемофілії. Для істинної гемофілії характерна наявність дефіциту антигемофильного глобуліну. Крім класичного вигляду, існує і менш поширена форма захворювання - гемофілія В.

Її розвиток пов`язаний з недостатньою кількістю в крові плазмового тромбопластинового елемента. Зустрічаються і інші різновиди, включаючи хворобу Віллебранда та ін. Справжньою на гемофілію можуть хворіти в основному представники сильної статі. Жінки є передавачами хвороби з одного покоління в інше. Захворювання передається від діда своєму онукові. У світовій практиці відомі 60 випадків, коли істинною гемофілію хворіла жінка. На відміну від хвороби несвертиваемості крові з фактором згортання VII, різними різновидами недуги можуть хворіти і чоловіки, і жінки.

Крім гемофілії неменшою небезпекою мають інші патологічні зміни крові. Вони можуть привести до летального результату, так як при них спостерігається внутрішньосудинне згортання. Проблема призводить до серйозних захворювань, які зустрічаються частіше, ніж гемофілія. До них відноситься інфаркт міокарда або тромбоз судин в головному мозку. Захворювання може мати несприятливий прогноз.

Поетапна схема згортання кровіВ організмі також постійно з`являються речовини, що перешкоджають згортання крові. До них відноситься гепарин і білок під назвою фибринолизин. У людському організмі є 2 системи:

  • згортання;
  • протизгортальна.

Щоб разжижить кров, рекомендується застосування медичних п`явок. Вони здатні утворити речовина, що володіє противосвертиваючих властивістю, - гірудин.

Особливості згортання крові: механізм функціонування захисту організму



Захисна реакція з боку організму людини ефективно перешкоджає великим крововтрата і дозволяє зберігати постійний обсяг крові.

Механізми згортання крові дозволяють змінювати її фізико-хімічний стан завдяки особливим властивостям розчиненого в плазмі крові білка фібриногену.

види гемостазуЯкщо кров згорнулася, значить, фібриноген став нерозчинним. Починається процес появи з нього тоненьких ниточок, які згодом утворюють мережу, здатну затримати формені елементи. Це призводить до утворення тромбу. Згодом кров`яний згусток ущільнюється, і краї рани стягуються. При ущільненні виділяється сироватка - прозора рідина з жовтуватим відтінком. Рана починає гоїтися.
Для згортання крові необхідні деякі умови. У процесі згортання крові обов`язково беруть участь тромбоцити. Кров`яний згусток починає ущільнюватися. Цей процес можна порівняти зі Сгущення молока. У цьому випадку теж йде освіту білка-казеїну. Також процес отримання сиру супроводжує виділення сироватки. При загоєнні ранки поступово розчиняється і розсмоктується згусток фібрину.

У простому вигляді процес згортання крові може бути представлений таким чином:

  • активація;
  • коагуляція;
  • ретракция.

Етапи включають в себе реакції, які призводять до утворення протромбінази і подальшого переходу в тромбін протромбіну. Схема демонструє, як утворюється з фібриногену фібрин. На останньому етапі утворюється щільний фібриновий згусток. Ця схема згортання крові була описана Ф. Моравіці в 1905 р На сьогоднішній день вона продовжує залишатися актуальною.

Визначення згортання кровіКожен фактор згортання крові грає велику роль в процесі. В основному - це білки. Серед факторів згортання крові є низькомолекулярні органічні речовини і іони кальцію. Всі чинники діляться на тромбоцитарний, плазмові, еритроцитарні, лейкоцитарні, тканинні. Спеціальна таблиця містить детальну інформацію про кожного з них.

У нормальному стані кров людини схожа по в`язкості на воду. У складі є багато речовин, які розчинені повністю. І тільки пошкодження тіла запускають механізм, при якому починає згортатися кров. Тромб закупорює рану, щоб запобігти втратам крові. Крім того, цей згусток блокує зовнішні речовини або мікроби. На згортання крові можуть впливати різні умови.

Способи визначення згортання крові

Пускові механізми бувають різними. Розрізняються зовнішній і внутрішній шляхи, по яких здійснюється згортання крові. В обох випадках активація факторів виконується на мембранах клітин, пошкоджених при травмі шкіри.

Катіони здатні прискорити процес згортання, а аніони, навпаки, його сповільнюють. Тканинний тромбопластин - це універсальний активатор. Без нього процес не починається. Завдяки наявності в крові іонів кальцію здійснюється полімеризація фібриногену, що є розчинною, і перетворення його в нерозчинний. Після цього всі формені елементи крові фільтруються. Завдяки придбанню додаткової жорсткості починає утворюватися своєрідна «пробка» для розриву. Починається згортання через 1 хвилину після отримання травми.



гемофіліяІснує спеціальна методика, щоб визначити час згортання крові по Мас-Магро. Для проведення тестування на скло годин капають вазелінове масло. Досить однієї великої краплі. Палець протирають ватою, змоченою в спирті. Беруть голку або ланцет для одноразового використання і роблять укол. З`явилася, кров стирають ваткою зі спиртом. Акуратно видавлюють нову краплю. Її всмоктують піпеткою від спеціального гемометра Салі.

Перед початком процедури внутрішня поверхня піпетки повинна бути змазана парафіновим маслом. Взяту з пальця кров видувають в масло на склі годин. Засікають час, яке вважається моментом початку дослідження. Після цього кожну хвилину процедура повторюється. Кров знову всмоктують в піпетку. А її кінчик обтирають за допомогою фільтрованого паперу. Ці дії виконуються до тих пір, поки кров не згорнулася. Якщо вона згорнеться, підняти її в піпетку стане неможливо.

У нормальних умовах людська кров згортається через 8-12 хв. При цьому температура навколишнього середовища повинна бути 25 C. А згортання крові із застосуванням вищевказаного методу визначають в температурному діапазоні від 15 до 25 C. При виявленні гемофілії призначають відповідне лікування. Хвороба невиліковна, однак вчасно вжиті заходи дозволяють стабілізувати стан хворого.

Екскурс в історію

Тромбін в кровіУ 1861 р професор А.А. Шмідт зробив відкриття. Йому вдалося з`ясувати, що в згортанні крові беруть участь різні елементи, а сам процес представлений як ферментативний. Відбувається перетворення фібриногену. З нього виділяють фібрин. Білок, який не розчиняється, отримують під впливом тромбіну.

У кров`яному складі у всіх людей весь час присутній в неактивній формі невелика кількість тромбіну. Йдеться про протромбіну, що утворюється в печінці. Він стає активним тромбіном, якщо з`являється тиск з боку тромбопластина і при наявності специфічних компонентів плазми - солей кальцію. У кров`яному складі, що знаходиться в судинах, немає тромбопластина. Він з`являється тільки тоді, коли руйнуються оболонки клітин, включаючи мембрани тромбоцитів.

Процес появи тромбопластина вважається досить складним. У ньому обов`язково задіяні конкретні плазмові білки. При їх відсутності згортання крові може проходити з патологіями. У пацієнтів розвивається гемофілія.

30 останніх років ознаменувалися новими відкриттями в науці. Стало відомо про нові фактори, які беруть участь в згортанні крові. Процес може прискорюватися або сповільнюватися. Їм керують і нервова система, і гормони.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже