Якщо виявлена гіперліпідемія це вимагає лікування

Зміст:

Не всі знають, що гіперліпідемія - це підвищений вміст в крові ліпідів (ліпопротеїнів). Даний стан не є нормою. Воно може бути вродженим (сімейним) або придбаним (пов`язаним зі способом життя людини). Все це може привести до різних захворювань, зокрема, серцево-судинної системи. Відомо, що високий рівень холестерину і атерогенних ліпопротеїнів (низької і дуже низької щільності) є основною причиною атеросклерозу. Поява атеросклеротичних бляшок нерідко призводить до гіпертонічної хвороби, кризам, інфаркту або інсульту. Які причини, її різновиди і тактика лікування?

проблема гіперліпідемії

Особливості обміну ліпідів

В організмі людини постійно відбувається обмін різних речовин (білків, жирів, вуглеводів, мінеральних речовин). Ліпідний обмін дуже складний. В основі процесу обміну ліпідів лежать наступні процеси:

  • обмін тригліцеридів;
  • транспортування ліпідів за допомогою хиломикронов;
  • обмін фосфоліпідів;
  • обмін холестерину (холестерину);
  • утворення жирних кислот з інших речовин (глюкози);
  • розщеплення жирів (ліполіз);
  • розщеплення жирних кислот.

обмін холестеринуПочинається все безпосередньо з перетравлення ліпідів і їх всмоктування в кровотік в органах шлунково-кишкового тракту. У людському організмі основним стероїдів є холестерин. Загальна його кількість в тілі людини становить близько 150 грам. Холестерол знаходиться в мембранах клітин і рідинах. У крові холестерин знаходиться у вільному стані і в формі ефірів. Крім справжніх ліпідів в крові присутні так звані ліпопротеїни.

Ліпопротеїни - це складні білки, в складі яких є певний липид. Ліпопротеїни в плазмі знаходяться в вільному стані. Залежно від їх щільності розрізняють 5 основних типів цих речовин: хиломікрони, ліпопротеїни дуже низької, низької, високої і проміжної щільності. Кожен з них виконує свою функцію. Підвищення ЛПНЩ і ЛПДНЩ є причиною підвищеного рівня холестерину в крові. Такі ліпопротеїни називаються атерогенними, так як вони сприяють відкладанню холестерину на стінках кровоносних судин, на тлі чого формуються атеросклеротичні бляшки.

характеристика гіперліпідемії

Атеросклероз - наслідок гіперліпідемії

Гіперліпідемії - це стану, при яких спостерігається аномально високий рівень ліпопротеїнів (ліпідів) в крові. Дисліпідемії бувають первинними, вторинними і пов`язаними з харчуванням. Первинні ще називають сімейними. Це спадкова патологія. Розвитку вторинної дисліпідемії сприяють різні хвороби.

В даний час виділяють 5 основних типів первинних дисліпідемій. Тип I називається спадковою гіперхіломікронемія. Це стан пов`язаний з недоліком в організмі або зниженням активності ліпази (ферменту, що розщеплює жири). При цьому виявляється високий рівень вмісту в крові хіломікронів. Цей тип дисліпідемії не є фактором ризику розвитку атеросклерозу. У даній ситуації може страждати підшлункова залоза. Діагностується такий стан дуже рідко.



II тип підрозділяється на II a і II b. Цей різновид сімейної гіперліпідемії обумовлена недостатністю рецепторів. Це сприяє підвищенню рівня ЛПНЩ. Подібний стан зустрічається досить часто. Нерідко дислипидемия II типу виявляється у дітей.

Схема освіти дисліпідеміїУ 20-30 років у таких людей може розвиватися атеросклероз, а в більш пізньому віці є високий ризик розвитку інфаркту міокарда. Не менш небезпечним є III тип гіперліпідемії. Це стан пов`язаний з дефектом аполипопротеина E. В процесі біохімічного дослідження крові виявляється підвищення концентрації ЛППП. Подібне порушення обміну ліпідів дуже швидко може привести до розвитку атеросклерозу. Такі люди схильні до ожиріння, розвитку подагри. Нерідко вони страждають від цукрового діабету.

В основі розвитку IV типу дисліпідемії лежить підвищення рівня тригліцеридів. В ході лабораторного дослідження виявляється збільшення ЛПДНЩ. Це найбільш поширена патологія жирового обміну. Виявляється вона частіше у осіб середнього віку. Важливо те, що вміст тригліцеридів залежить від прийому вуглеводної їжі і алкоголю. В цьому випадку у людини може розвинутися діабет, запалення підшлункової залози або ожиріння. При V типі в крові підвищується вміст ЛПДНЩ і хіломікронів. Це змішана гіперліпідемія. У разі регулярного вживання жирної їжі і спиртних напоїв можливо розвитку важкої форми запалення підшлункової залози.

Причини і клінічні прояви

Обстеження у лікаря при гіперліпідеміїЗгідно зі статистикою, приблизно кожен четвертий чоловік на Землі страждає від дисліпідемії. Найчастіше вона пов`язана з харчуванням. До неконтрольованих факторів ризику розвитку даної патології відносяться:

  • чоловіча стать;
  • похилий вік;
  • спадкова схильність (спадкові гіперліпідемії).

Існують причини, які безпосередньо пов`язані зі способом життя і які можна попередити. У цю групу входять:

  • регулярний прийом їжі, багатої ЛПНЩ і трігліцерідамі;
  • ожиріння;
  • гіподинамія;
  • наявність цукрового діабету;
  • гормональні порушення;
  • період виношування дитини;
  • прийом деяких ліків (кортикостероїдів).

Цукровий діабет - група ризику гіперліпідеміїГіперліпідемія під час вагітності є фізіологічної і з часом проходить. Важливе значення має куріння і зловживання алкоголем. Причиною вторинної дисліпідемії може стати патологія печінки (біліарний цироз), нирок (ниркова недостатність), щитовидної залози (гіпертиреоїдизм). Небезпека порушення ліпідного обміну і збільшення тих чи інших ліпідів в крові в тому, що воно протікає непомітно.

Зміни можуть виявлятися випадково при проведенні лабораторних досліджень. Симптоми з`являються тільки при розвитку атеросклерозу. Останній може супроводжуватися стенокардією, болями в животі, порушенням стільця, порушенням чутливості, відчуттям серцебиття, набряками. Прояви залежать від локалізації атеросклеротичних бляшок. Якщо близькі родичі страждають від цієї недуги, така людина повинна регулярно обстежуватися.

Діагностика та лікування



Поставити правильний діагноз можна тільки на підставі лабораторного дослідження. Діагностика дисліпідемії може включати в себе: проведення біохімічного дослідження крові з метою оцінки рівня загального холестерину, визначення фракцій всіх ліпопротеїнів окремо, УЗД кровоносних судин і підшлункової залози.

УЗД судин для діагностики захворюванняБезпосередньо перед здачею крові людина не повинна вживати їжу протягом мінімум 12 годин. Для виявлення супутньої патології (цукрового діабету) доцільно оцінити рівень глюкози.

Лікування гіперліпідемії залежить від її форми. Лікування найчастіше включає немедикаментозні і медикаментозні методи. Лікування первинної гіперліпідемії передбачає:

  • оптимізацію харчування (виключення продуктів, багатих насиченими жирними кислотами);
  • відмова від алкоголю і куріння;
  • ведення здорового способу життя;
  • збільшення рухової активності;
  • зниження маси тіла (при наявності ожиріння);
  • підтримання оптимального тиску.

У тому випадку, якщо подібна терапія не допомагає, застосовуються лікарські препарати.

Лікар може призначити наступні медикаменти: статини, фібрати, нікотинову кислоту.

Нерідко призначається вітамін B 5 (ніацин). У важких випадках може проводитися екстракорпоральне очищення крові, лазерне опромінення. Дієта є основним методом лікування гіперліпідемії I типу. При типі II a терапія передбачає використання статинів ( «симвастатину», «аторвастатину», «Ловастатином») і нікотинової кислоти. При типі II b призначаються ті ж препарати, але разом з «гемфіброзилом». Даний препарат протипоказаний при індивідуальній непереносимості, під час виношування і годування малюка і при наявності цирозу печінки.

Для лікування дисліпідемії III типу найчастіше застосовується «Гемфиброзил». Нікотинова кислота є основним лікарським препаратом проти IV типу дисліпідемії. Терапія V типу порушення обміну ліпідів передбачає використання «ГЕМФИБРОЗИЛ» в поєднанні з нікотиновою кислотою. Таким чином, підвищення рівня ліпідів у крові може стати причиною серцево-судинної патології, ожиріння і запалення підшлункової.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже