Види операцій на серці

Зміст:

Операція на серці знаходиться у веденні кардіохірургії. Це незамінний напрямок в медицині успішно бореться з наслідками пороку серця, ішемічної хвороби: інфаркт і інсульт, аневризмами. Лікарі застосовують хірургічне втручання на серцевий м`яз тільки в крайніх випадках, коли звичайні методи вже не допомагають і загальний стан хворого погіршується. Причиною для операції може послужити хронічна форма захворювання, що залишалася без належної уваги протягом декількох років.

будова серця

Показання до операції на серці

Приводами для негайного операційного втручання можуть стати:

  1. Ішемія і її наслідки, наприклад, інфаркт.
  2. Порок серця.
  3. Хронічне порушення серцевого ритму.

ІХС - показання до операції на серціІшемічне захворювання виникає в результаті порушення здорового кровопостачання серцевого м`яза. Причиною патології є атеросклероз, нашарування холестеринових відкладень в судинній системі. Навіть незначне зменшення прохідності одного із серцевих судин призводить до больових симптомів. Особливо це помітно при підвищеному навантаженні. При подальшому зарастании просвіту бляшки холестеринів болю помітно посилюються навіть в стані спокою. Напади стають прискореними і тривалими, проявляються всі ознаки нестабільної стенокардії. Якщо прохід повністю закривається, наприклад, через тромб, що відірвався, живлення серцевого м`яза припиняється, внаслідок чого відбувається некроз тканин. Це і називається інфарктом міокарда, і тут без операції на серці не обійтися.

Основним наслідком інфаркту вважається аневризма серця - виступаючий мішок на одній зі стінок м`язи. Некротичні тканини після перенесеного інфаркту поступово замінюються рубцевої тканиною, нездатною до скорочення за рахунок відсутності необхідної еластичності. Згодом утворилася тканина починає випирати, створюючи мішкоподібну порожнину, в якій починає накопичуватися і затримуватися проганяє серцем кров. В результаті всі інші органи відчувають хронічний дефіцит харчування, що також згодом призводить до некротичних процесів в них. Особливу небезпеку становлять тромби - згустки крові, що утворилися в області аневризми. Розлягаючись по всій кровоносній системі, вони можуть затриматися в області мозку, перекривши його кровопостачання і цим спровокувавши інсульт.

Важливим завданням кардіохірурга є відновлення нормального харчування міокарда. Яка буде проводитися операція, залежить від ступеня аортокоронарного поразки. Стан серцево-судинної системи визначається за допомогою особливого виду рентгенологічного дослідження - коронарографії. Найбільш поширений вид оперування - установка спеціального стента всередину пошкодженої артерії, при найбільш серйозних пошкодженнях коронарних судин застосовується аортокоронарне шунтування.

Види операцій при ішемічній хворобі

Симптоми патології серцяАнгіопластіческое стентування. Суть методу полягає в штучному розширенні стінок посудини зсередини. Операція полягає у введенні через вену на нозі спеціального катетера, що досягає області серця. Процедура проводиться під флюорографічних наглядом. На кінці катетера знаходиться балончик, який на потрібній ділянці накачується і жорстко фіксує на стінках посудини надітий на нього стент - сітчасту оболонку. Оболонка не дає ослабленим стінок знову зімкнуться, а катетер витягується назад тим же шляхом.



Аортокоронарне шунтування. У деяких складних випадках хірурги віддають перевагу аортокоронарного шунтування. Метод полягає в додатковому нарощуванні артерій з метою створити шлях обходу для нормального кровопостачання міокарда. Шунти - відрізки артерій - беруться у самого пацієнта з кінцівок, наприклад, ноги. Це досить поширений тип операції на серці, але він не завжди ефективно впливає на роботу серця. Під час подібних операцій використовується не тільки метод штучного кровообігу, а й операція на працюючому серці - нерухома тільки оперується.

Також досить поширене проведення операцій маммарокоронарного шунтування. Відмінність від першого виду шунтування полягає у використанні іншого біоімплантата - грудної артерії. Це дуже зручно, так як не потрібно робити додаткових розрізів, все знаходиться поруч, причому згодом в артерії не скупчуються жирові бляшки, що значно збільшує термін служби шунта.

Що таке порок серця

шунтування серцяСерйозні недоліки в будові серцевого м`яза, які призводять до порушень нормального кровообігу, називають пороками.

Типи порушень:

  1. Звуження клапанів. Необхідний обсяг крові перестає надходити в міокард за рахунок так званого стенозного синдрому.
  2. Недостатність клапанів. Клапанні стулки не в змозі нормально замикатися, що призводить до зворотному відтоку крові.
  3. Порушення в будові міжшлуночкової і передсердної перегородки.

Оперативне втручання в першу чергу направлено на виправлення наявних дефектів міокарда, нерідко при цьому вдаються до установки в серці штучних складових і пластиці тканин.

Хірургічна пластика і протезування клапанного апарату

Заміна клапана в серціВідкрита операція на серці з використанням штучних або біологічних матеріалів проводиться при штучно створеному кровообігу.

  1. Механічний тип протезів. Зазвичай протези виготовляються з пластмаси та металу. Термін їх служби вимірюється не одним десятиліттям, але при цьому вони мають серйозний недолік: до кінця життя людина приймає препарати, що розріджують кров, так як на сторонніх частинах активно прогресує тромбозним процес. У рідкісних випадках відбувається поломка імплантату, але якщо це сталося, велика ймовірність летального результату. На даний момент існує 2 види механічних клапанів: у вигляді диска, що обертається і кульки, поміщеного в сітку.
  2. Біологічні імплантати. Переважно виготовляються з тваринної тканини і є більш надійними. Їх зручність полягає у відсутності необхідності прийому антикоагулянтів, які самі по собі мають серйозні протипоказання. Знос протеза відбувається не раніше ніж через 20 років, підготуватися до цього можна заздалегідь, при цьому, природно, буде потрібно повторне хірургічне втручання.

серцева аритмія



Аритмія - нерівномірний ритм і частота серцевих скорочень. Причина патології може критися в порушеннях обміну речовин, що негативно впливають на роботу вегетативної і ендокринної систем, або у впливі певних медикаментів. Цей синдром є наслідком як прямого захворювання міокарда, так і загальної інтоксикації організму. При лікуванні захворювання використовують метод катетерной абляції, лікарську терапію, хірургічне вживлення кардіостимулятора.

трансплантація серця

При найсприятливішому прогнозі захворювання і відсутності позитивного результату від попередніх дій нерідко приймається рішення про пересадку штучного або донорського органу. Таким чином можна продовжити життя пацієнта приблизно на 5 років. Більша продовження життя людей, які перенесли операцію з трансплантації серця, на даний момент знаходиться в стадії розробки.

реабілітаційний період

Відновлювальна терапія є вкрай важливим аспектом в кардіохірургії.

Комплекс відновлювальних заходів підбирається для кожного пацієнта за індивідуальною програмою. Лікувальна дієта, оздоровчі тренування - невід`ємна частина реабілітаційного курсу. Потрібно обов`язково захистити хворого від всякого роду стресів, не допускати депресивних станів.

Період відновлення триває близько року. Якщо за цей час не виникли такі ускладнення, як систематично підвищена температура, больовий синдром в області швів, знижений артеріальний тиск, тахікардія і задишка, то можна сподіватися, що операція дала успішні і стійкі результати.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже