Операція з видалення анальної тріщини

Зміст:

Люди соромляться йти до лікаря з анальної тріщиною. Неправильне лікування призводить до хронізації, і в результаті потрібна операція-анальна тріщина викликає гострий біль і часто кровоточить. Якщо вона не затягнеться через 6 тижнів, краї рани покриваються фіброзної тканиною. Навіть після рубцювання на цьому місці може утворитися повторний розрив.

Схема анальної тріщини

Причини виникнення тріщини заднього проходу

До найбільш частих причин відносять:

  1. Хронічний пронос або запор.
  2. Сидячу роботу і малорухливий спосіб життя.
  3. Гострий і хронічний геморой.
  4. Зловживання гострою їжею і алкоголем.
  5. Травму слизової анального каналу сторонніми предметами і твердими каловими масами.
  6. Гормональні зміни при вагітності і після пологів.

При обстеженні пацієнтів часто виявляють супутні захворювання: гастрит, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки і холецистит. У дуже рідкісних випадках тріщина заднього проходу може розвиватися на тлі СНІДу, сифілісу, туберкульозу, поліпів прямої кишки, лейкемії, дивертикулита, раку або хвороби Крона.

симптоми патології

Хронічний запор - причина анальних тріщинНайпоширенішим проявом хвороби називають сильну біль під час і після акту дефекації, також спостерігаються краплі червоної крові на калових масах і на використаного туалетного паперу. Больові відчуття можуть зберігатися кілька годин після відвідування туалету, особливо без проведення гігієнічних процедур. Дані симптоми призводять до нервозності, страху ходити в туалет, запорів, порушень сну і т. Д.

Коли пацієнт відкладає дефекацію, розвивається запор, а твердий кал, проходячи по анального каналу, ще більше його травмує. При повній відсутності або неправильному лікуванні через 4-6 тижнів краю тріщини ущільнюються, в результаті вона збільшується, заглиблюється і не загоюється. Врахуйте, що багато хто плутає прояви геморою і анальну тріщину: лікування цих хвороб багато в чому не збігається, тому важливо відвідати лікаря-проктолога, щоб він поставив діагноз і призначив лікування.

діагностичні заходи

Проктолог розпитує пацієнта про симптоми, проводить зовнішній огляд і обмацування заднього проходу. Якщо хворий повідомляє про додаткові симптомах, лікар може запідозрити інші захворювання. У цьому випадку проводять ректороманоскопию, ирригоскопию або колоноскопію. Якщо пацієнта турбують сильний біль і спазм сфінктера заднього проходу, все дослідження проводять під місцевою анестезією. Коли є підозри, що тріщина заднього проходу з`явилася через зниженого тонусу м`язів ануса, наприклад, у жінок після пологів, призначають УЗД (для перевірки стану м`язових волокон заднього проходу). Крім цього, вимірюють тиск, що створюється м`язами заднього проходу.

Методи лікування патології

Сидячий спосіб життя - причина анальних тріщинВибір методу і успішність лікування безпосередньо залежать від термінів звернення хворого до лікаря. При зверненні на гострій стадії є велика ймовірність, що все обмежиться малоінвазивним консервативним лікуванням.



Консервативне лікування починають з зменшення спазму сфінктера і больових відчуттів. Потім приступають до нормалізації стільця за рахунок дієти і легких проносних препаратів.

Під час лікування не можна вживати газовані і алкогольні напої, гострі, солоні, кислі страви і приправи, які надають подразнюючу дію на слизову оболонку кишечника.

Одночасно з цим проводять загоєння тріщини за допомогою мазей і свічок з знеболюючим і протизапальним ефектом.

Після кожного відвідування туалету потрібно проводити гігієнічні процедури. Поряд з цим застосовують масляні мікроклізми і теплі сидячі ванночки з лікувальними травами (ромашкою, шавлією і ін.) Або розчинами антисептика.

Якщо консервативні методи лікування не допомагають, застосовують:

Алкоголь - причина появи анальних тріщин

  1. Інфрачервону коагуляцію.
  2. Лікарську блокаду дефектної слизової.
  3. Радіочастотну і лазерну коагуляцію травмованого ділянки ануса. Під місцевою анестезією за допомогою лазера або радіохвиль видаляють тріщину. Радіохвильовий метод із застосуванням приладу «Сургитрон» має низку переваг: операція триває 10-12 хвилин-м`які тканини піддаються меншому травматізаціі- рубець після операції менше-слабше виражені післяопераційні болі і отечность- коротший термін загоєння, що скорочує період непрацездатності.
  4. Хірургічне лікування, тобто операція з видалення анальної тріщини. Цей метод можна застосовувати для хронічних загоюються тріщин, оточених рубцевої тканиною. Поряд з цим анальну тріщину може супроводжувати сильний спазм сфінктера. Оперативне втручання триває 20-30 хвилин. Пацієнта на 24 години залишають під контролем медичного персоналу в стаціонарі. Рана повністю затягується через 3-4 тижні. Висічення анальної тріщини хірургічним методом успішно поєднується з видаленням зовнішніх вузлів при супутньому геморої.

При висічення тріщини заднього проходу видаляють загрубілі краю тріщин і накладають шви. Останнім часом велику поширеність придбали менш інвазивні види операцій. При висічення тріщини операція не зачіпає сфінктер, тому тріщина може з`явитися знову через підвищеного тонусу.



Консультація лікаря з приводу анальних тріщинЩе одним прогресивним методом оперативного лікування анальної тріщини є внутрішня латеральна сфинктеротомия. В ході операції хірург робить розсічення частини бічних м`язових волокон, що закривають задній прохід. В результаті знижується напруженість сфінктера, що покращує загоєння рани після видалення тріщини. Вже через 2-3 тижні там, де була тріщина, утворюється м`який рубець, а сфінктер повністю відновлюється.

Для пацієнтів з анальної тріщиною, що утворилася через зниженого тонусу заднього проходу, наприклад, у жінок після пологів, застосовують пластику заднього проходу.

Післяопераційний період і реабілітація

Залежно від доопераційного стану пацієнта, складності та обсягу оперативного втручання з видалення анальної тріщини відновний період може зайняти від 2 до 6 тижнів. Анальна тріщина після операції вимагає спеціального догляду, тому пацієнт повинен в точності виконувати всі лікарські рекомендації та призначення. Тоді тріщина заднього проходу чи не з`явиться знову. У перші два тижні після операції спостерігається досить сильний біль в задньому проході, тому лікар призначає знеболюючі препарати, а також мазі та свічки з анестезуючу ефектом. На другий день після операції знімають пов`язку з рани і роблять першу гарячу ванночку. Для 15-20-хвилинної процедури беруть тільки кип`ячену воду, щоб не занести інфекцію. Після цього проопероване місце потрібно добре висушити, бажано використовувати фен.

Після дефекації потрібно користуватися м`якою туалетним папером і обов`язково обмивати область анального отвору. Іноді лікар рекомендує кілька днів після операції тримати на рані чисту вологу серветку, не варто нехтувати цією рекомендацією.

Прийом деяких знеболюючих препаратів і інші чинники можуть спровокувати запор, що чергується діареєю. У зв`язку з цим потрібно дотримуватися дієти, прописаної лікарем. Крім цього, корисно пити щодня по 1,5-2 л чистої води. Відмовтеся на час від алкоголю і кофеїновмісних напоїв. Якщо два дні не було випорожнення кишечника, краще проконсультуватися у хірурга. Робити клізму без дозволу лікаря не можна.

Хворого не повинні лякати невеликі виділення крові при дефекації. Якщо кровотеча не зупиняється протягом години після відвідування туалету або воно стає частим, а також з`являються згустки крові, краще зв`язатися з лікарем.

Трапляється, що після операції виникають проблеми з сечовипусканням. Зазвичай через добу все нормалізується. Однак, якщо помочитися не виходить, навіть сидячи в теплій воді, потрібно обговорити це зі своїм лікарем. Коли хворий не може звільнити сечовий міхур через 12 годин після операції, йому вставляють катетер.

Вибір методу лікування безпосередньо залежить від стадії хвороби і стану пацієнта. Лікар-проктолог пояснить всі переваги та можливі ускладнення того чи іншого виду оперативного втручання. Довго незагойна тріщина заднього проходу може ускладнитися гнійним свищом прямої кишки. Операція по видаленню анальної тріщини проводиться тільки після невдалих спроб консервативного лікування.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже