Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (дгпз)

Зміст:

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) - одне з найбільш часто зустрічаються в урології пухлинних захворювань. Є відомості, що ця патологія вражає половину чоловіків, які перебувають у вікових межах від 50 до 60 років, і майже всіх чоловіків, які досягли вісімдесятиріччя.
Консультація у лікаря-уролога

Які причини патології?

Розвиток гіперплазії передміхурової залози багато фахівців пов`язують зі зміною чоловічої гормонального фону, що відбувається в міру згасання репродуктивної функції організму чоловіки.

Відомо, що тканини передміхурової залози знаходяться під впливом основного чоловічого статевого гормону - тестостерону, що виділяється семенникамі чоловіки. З віком рівень цієї речовини в крові поступово знижується, що позначається на стані і функціональної активності простати.

Важливу роль у розвитку гіперплазії відіграє порушення балансу між чоловічими і жіночими статевими гормонами, які в невеликих кількостях присутні в організмі кожного чоловіка. У міру порушення цього співвідношення, порушується процес регуляції росту і розвитку клітин передміхурової залози, яка починає своє активне розростання.

Які види гіперплазії існують?

Фахівці в області урології виділяють три основних клінічних стадії простий доброякісної гіперплазії простати:



Часте сечовипускання при доброякісної гіперплазії простати

  1. Стадія компенсаторних пристосувань. У цьому періоді відбувається зміна, які є відповідною реакцією на збільшення розмірів передміхурової залози. Відбувається потовщення м`язової оболонки сечового міхура, що обумовлено необхідністю докладати більше зусиль, щоб проштовхнути сечу через звужений простатою просвіт сечовипускального каналу. Однак характер сечовипускання все-таки змінюється: вона стає більш млявим, повільним, прискореним. З`являються нічні позиви до сечовипускання або збільшується їх кількість. Позиви можуть носити нестерпний, характер і супроводжуватися нетриманням сечі.
  2. Стадія субкомпенсації. Зміни, які відбуваються у внутрішніх органах (в основному органах сечовиділення), не дозволяють повністю компенсувати збільшення тканин передміхурової залози і пов`язані з цим порушення. Мускулатура сечового міхура не справляється зі своєю навантаженням, і це призводить до того, що в його порожнини залишається невиведенние сеча. Кількість залишилася сечі поступово збільшується і з часом досягає обсягу від 200 мл і більше. Утруднення, яке відчуває хворий в процесі сечовипускання, стає все більш вираженим, струмінь набуває переривчастий характер. У зв`язку з появою залишкової сечі кількість сечовипускання все більше збільшується, так як сечовий міхур намагається повністю спорожнити себе. У найбільш важких випадках в цій стадії вже може статися гостра затримка сечі, викликана тотальною здавленням верхнього відділу сечівника тканинами простати. Можлива поява перших ознак компенсаторною ниркової недостатності.
  3. Стадія зриву компенсації. Гіперплазія простати приводить до того, що сечовипускання стає вкрай скрутним, виникають його постійні затримки. Незважаючи на те, що сечовий міхур переповнюється сечею, спорожнити його не представляється можливим. Порушуються функції нирок, що обумовлено різким зниженням м`язового тонусу сечового міхура і його постійним перерастяжением. Накопичена сеча закидається з сечового міхура в сечоводи, а звідти - назад в ниркові балії, що теж зумовлює розвиток ниркової недостатності. Часто на цій стадії розвиваються супутні запальні процеси: цистит, пієлонефрит. Їх поява пов`язана з постійним застоєм сечі і створенням умов, сприятливих для розвитку банальної (умовно-патогенної) мікрофлори. На цій стадії з`являються додаткові симптоми:

Запах сечі з рота при гіперплазії передміхурової залози

  • слабкість, стомлюваність;
  • зниження маси тіла;
  • субфебрильна лихоманка;
  • запах сечі з рота;
  • анемія;
  • порушення травлення.

Розрізняють різні типи розростання тканин залози. Як правило, зростання її клітин починається в центральній частині, а потім відбувається зміщення органу вперед або назад. Відповідно до цього виділяють:

  • подпузирную форму - пухлина розростається в напрямку прямої кишки;
  • внутрішньоміхурову форму - розростання направляється в сторону сечового міхура;
  • позаду міхурну форму - пухлина розташовується між сечоводами і сечівником.

У рідкісних випадках пухлина росте одночасно в декількох напрямках.

діагностичні заходи

З метою діагностики патологічного процесу і визначення ступеня його розвитку проводяться:

Біохімічне дослідження сечі

  1. Опитування хворого за спеціальною схемою. Особливе значення надається з`ясуванню частоти сечовипускання, віком хворого, наявністю супутніх захворювань і симптомів ниркової недостатності.
  2. Об`єктивне обстеження хворого - пальпаторне дослідження передміхурової залози для визначення її консистенції, рухливості і форми.
  3. Загальна (мікроскопічне) і біохімічне дослідження сечі.
  4. Загальний клінічний аналіз крові і біохімічне її дослідження. Окремо визначається наявність і рівень специфічного (простатичного) білкового з`єднання в крові.
  5. Ультразвукове дослідження передміхурової залози. Вивчається її тканину, фіксується розмір кожної частки простати, виключається наявність вузлових утворень і конкрементів.
  6. Ультразвукове дослідження сечового міхура. Досліджується його м`язова тканина, визначається наявність і обсяг залишкової сечі.
  7. Вимірювання швидкості сечі під час сечовипускання.
  8. Рентгенологічне дослідження сечового міхура і сечовивідних шляхів, у тому числі із застосуванням рентген-контрастної речовини. Проводиться для виявлення ускладнень патологічного процесу.


При розвитку ниркової недостатності обстежуються нирки, здійснюється контроль над рівнем в крові продуктів сечового обміну.

Основні принципи терапії

Правильний питний режим для відновлення здоров`я простатиКонсервативне лікування доброякісної гіперплазії простати можливо при наявності компенсованій гіперплазії передміхурової залози, тобто на ранніх стадіях патологічного процесу. Воно переслідує такі цілі:

  1. Поліпшення процесів кровообігу в малому тазу.
  2. Призупинення процесу росту клітин тканин простати.
  3. Купірування запального процесу в тканині простати і органах мочевиведенія.
  4. Зменшення обсягу або повна ліквідація залишкової сечі.
  5. Поліпшення відтоку сечі, полегшення процесу сечовипускання.
  6. Попередження або усунення інфекційних процесів.

Як правило, в лікувальних цілях використовуються фармакологічні препарати з групи блокаторів. Широко застосовуються біологічно активні добавки до їжі, що містять екстракти лікарських трав і мікроелементи.

Важливе значення для забезпечення найбільшої ефективності лікувальних заходів має створення сприятливих умов для відновлення здоров`я простати. Велику роль в цьому відіграє фізична активність, оптимально підібрана дієта, правильний питний режим. Виключаються всі шкідливі звички.

При неефективності консервативних заходів проводиться оперативне втручання. Можливо хірургічне лікування нетрадиційними методами (емболізація кровоносних судин залози, ендоскопічне втручання).


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже