Значення і проведення аналізу на прогестерон при вагітності

Зміст:

Аналіз на прогестерон при вагітності рекомендується робити всім жінкам, так як це допомагає уникнути можливих ускладнень. Прогестерон - жіночий статевий гормон, що забезпечує збереження і нормальний перебіг вагітності.

Дослідження аналізу на прогестерон

Що робить прогестерон

З настанням вагітності циклічні процеси в яєчниках поступово скорочуються, і овуляція більше не відбувається. Жовте тіло, що знаходиться в одному з яєчників, виробляє прогестерон, який виконує наступні функції:

  • викликає гіпертрофію м`язових волокон матки, тим самим готуючи її до розвитку плода і подальшим пологах;
  • знижує активність нервово-м`язового апарату матки, не допускаючи її раннього скорочення (передчасних пологів);
  • сприяє зростанню матки;
  • стимулює підготовку молочних залоз до грудного вигодовування;
  • робить цервікальний секрет більш в`язким, надає йому бактерицидні властивості, щоб не допустити проникнення інфекції висхідним шляхом;
  • в деякій мірі надають імунодепресивну вплив на материнський організм, щоб не допустити відторгнення плодового яйця;
  • частина прогестерону проникає в кровотік плоду, перетворюється в його організмі в кортизол і деякі інші гормони, сприяючи нормальному розвитку.

молекула прогестеронуЯк бачите, цей гормон зовсім не даремно називають «гормоном вагітних». Він дійсно створює в організмі жінки найбільш оптимальні умови для росту і розвитку плода протягом всієї вагітності.

У перші 10-12 тижнів вагітності прогестерон виділяє тільки жовте тіло, але поступово воно розсмоктується, і вже з 14-го тижня функцію синтезу цього гормону бере на себе плацента. Таким чином, дефіцит прогестерону в організмі вагітної жінки може бути обумовлений слабкою функцією або раннім регресом жовтого тіла, а також плацентарної недостатністю. При цьому можуть виникати найрізноманітніші ускладнення, все залежить від ступеня дефіциту гормону:

  • загроза викидня;
  • завмерла вагітність;
  • затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
  • гестози;
  • фетоплацентарна недостатність;
  • порушення родової діяльності.

Як здійснюється вироблення прогестерону

У нормі рівень прогестерону в перші тижні вагітності становить 10-30 нг / мл. На 5-6-му тижні його концентрація дещо знижується, а з 7-го тижня його рівень знову починає рости, досягаючи до кінця вагітності показника 100-300 нг / мл. Однак, незадовго до пологів вироблення цього гормону припиняється, таким чином, прогестероновий блок зникає, і скоротність матки знову стає нормальною, що приводить до настання пологової діяльності. Нормальні показники рівня прогестерону в сироватці крові вагітної жінки змінюються від тижня до тижня:

норми прогестерону

  • 5 - 6 тиждень - 16,57 - 20,57 нм / л;
  • 7 - 8 тиждень - 29,42 - 36,54 нм / л;
  • 9 - 10 тиждень - 33,81 - 42,01 нм / л;
  • 11 - 12 тиждень - 38,19 - 47,41 нм / л;
  • 13 - 14 тижнів - 39,62 - 49,92 нм / л;
  • 15 - 16 тижнів - 41,69 - 51,81 нм / л;
  • 17 - 18 тижнів - 52,86 - 65,70 нм / л;
  • 19 - 20 тижнів - 64,04 - 79,56 нм / л;
  • 21 - 22 тижні - 67,2 - 84,01 нм / л;
  • 23 - 24 тижні - 70,6 - 87,7 нм / л;
  • 25 - 26 тижнів - 74,26 - 93,52 нм / л;
  • 27 - 28 тижнів - 81,63 - 101,41 нм / л;
  • 29 - 30 тижнів - 90,41 - 112,35 нм / л;
  • 31 - 32 тижні - 119,28 - 134,92 нм / л;
  • 33 - 34 тижні - 105,77 - 119,13 нм / л;
  • 35 - 36 тижнів - 100,21 - 124,75 нм / л;
  • 37 - 38 тижнів - 195,83 - 243,33 нм / л;
  • 39 - 40 тижнів - 243,75 - 302,89 нм / л.

Коли потрібно проводити дослідження

Дане дослідження проходять не всі жінки. Аналіз на прогестерон рекомендується здавати в тих випадках, коли завагітніти довго не вдавалося. Справа в тому, що цей гормон не просто підтримує нормальний перебіг вагітності, але і сприяє її настанню. Адже саме прогестерон готує ендометрій до імплантації заплідненої яйцеклітини. У деяких жінок вагітність довгий час не наступає (або спостерігаються мимовільні аборти) якраз через нестачу прогестерону, а якщо дефіцит цього гормону був раніше, то існує ймовірність його збереження і в період виношування дитини.



Здача аналізу кровіВ обов`язковому порядку всі вагітні жінки здають аналіз крові на ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини). Цей гормон, як і прогестерон, грає велику роль в збереженні вагітності, в тому числі стимулює вироблення прогестерону жовтим тілом яєчника на початковому етапі. У зв`язку з цим, робити аналіз крові на прогестерон рекомендується, якщо рівень ХГЧ знижений.

Субстратом для вироблення прогестерону є холестерин, який виробляється печінкою. Ліпіди потрапляють в плаценту з потоком крові, там вони перетворюються в прегненолон, а потім плацента конвертує їх в прогестерон.

У рідкісних випадках в організмі матері холестерину може не вистачати, наприклад, при захворюваннях печінки або нестачі жирів в раціоні. Тому не зайвим буде зробити аналіз на прогестерон, якщо рівень холестерину в крові вагітної знижений.

Бувають ситуації, коли рівень ліпідів нормальний, але сама плацента з яких-небудь причин не може перетворювати їх у прогестерон.

Такий стан називається плацентарної недостатністю, і небезпечно воно самими різними ускладненнями. При підозрі на плацентарну недостатність, лікар теж, швидше за все, захоче перевірити рівень прогестерону.

Звичайно, може спостерігатися і зворотне стан - надлишок прогестерону у вагітної жінки. Воно не представляє особливої небезпеки до тих пір, поки не настане передбачуваний час пологів.

Консультація лікаряЯкщо до кінця вагітності рівень прогестерону з яких-небудь причин не знижується, це призводить до переношування вагітності. При цьому жінка не відчуває навіть найменших сутичок, хоча за термінами пологи вже повинні початися.



Нічого хорошого в перенашивании немає: плацента і навколоплідні води старіють, все гірше задовольняють потреби зростаючого плода в кисні і поживних речовинах, через що дитина починає страждати від гіпоксії. Тому, якщо після 40-42 тижні пологи не починаються, має сенс оцінити кількість прогестерону - можливо, він буде підвищений, і лікаря доведеться штучно стимулювати пологову діяльність шляхом введення певних ліків.

У деяких жінок прогестероновая недостатність виявляється відразу після настання вагітності, і для підтримки нормального стану гінеколог призначає прийом препаратів прогестерону.

І в цих випадках теж може знадобитися проведення аналізу, щоб оцінити ефективність проведеного лікування.

Як робиться аналіз на цей гормон

Терміни проведення аналізу встановлює сам лікар. Зазвичай в другій половині вагітності рекомендується зробити аналіз для оцінки стану плаценти. У жінки береться кров, і в її сироватці визначається рівень гормону.

Таке дослідження не займає багато часу, і через добу результати вже будуть відомі. Гінеколог розшифровує їх і при наявності відхилень призначає додаткові дослідження: УЗД, доплерометріі фетоплацентарної системи, аналіз крові на ХГЧ і вільного естріолу. Це дозволяє встановити причину дефіциту прогестерону, а також оцінити, наскільки серйозної шкоди недолік гормону встиг завдати організму плода.

Кров на аналіз рекомендується здавати на голодний шлунок, при цьому виключити фізичні або емоційні стреси. Якщо за призначенням лікаря ви приймаєте будь-які препарати, повідомте про це лаборанта, щоб при визначенні результатів це було враховано.

Оскільки аналіз на прогестерон не є обов`язковим, не існує і жорстких термінів його здачі.

Зазвичай лікар рекомендує провести це дослідження при виявленні будь-яких відхилень на планових консультаціях, наприклад, якщо висота стояння дна матки або розміри окружності живота не відповідають термінам, а УЗД виявило відставання плода в розвитку. При необхідності даний аналіз можна зробити на будь-якому терміні.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже