Що означає і як визначається са 125 в аналізі крові?

Зміст:

Деяких людей цікавить питання: як визначити рівень СА 125 в аналізі крові і що означає наявність цього онкомаркера? Даний показник враховується при діагностиці онкологічних захворювань жіночої репродуктивної системи, а саме серозного раку яєчників.

Необхідність здачі аналізу крові на рівень СА 125

Що собою являє СА 125?

СА 125 - це представник класу онкофетальні білків, які в нормі продукує організм плоду в досить великих кількостях. У здорових дорослих людей СА 125 в найдрібніших дозах виробляє епітелій перикарда, черевної і плевральної порожнин.

В здоровому жіночому організмі джерелом даного глікопротеїну також є ендометрій. З цієї причини у жінок відзначається деяке коливання рівня СА 125 в різні фази менструального циклу і в період менопаузи. Проте в організмі дорослої людини виробляється дуже мало цієї речовини. Активним його синтезом займаються деякі види пухлин, що і дозволяє використовувати його в якості онкомаркера.

Чому змінюється рівень СА 125?

Аналіз СА-125Найчастіше концентрація СА 125 збільшується при епітеліальних пухлинах яєчників, проте досить часто до підвищення рівня даної речовини в крові призводять і запальні захворювання репродуктивної системи, які поширюються на придатки: ендометрит, сальпінгіт і аднексит. Крім того, зростання концентрації СА 125 нерідко відзначається на тлі доброякісних гінекологічних пухлин, зокрема ендометріозу або кістозних утворень яєчників.

Причиною підвищення рівня цього онкомаркера можуть бути екстрагенітальні захворювання, які супроводжуються залученням в запальний процес серозних оболонок:

  • ексудативнийплеврит;
  • перикардит;
  • перитоніт;
  • гострий панкреатит;
  • гепатит;
  • пневмонія;
  • ниркова недостатність.

Рак молочної залози як причина підвищення рівня са 125Дуже часто зростанням кількості СА 125 супроводжуються такі онкологічні захворювання, розташовані за межами репродуктивної системи:

  • рак шлунку;
  • рак підшлункової залози;
  • рак легені;
  • рак молочної залози;
  • рак печінки;
  • неходжкінських лімфом.

Онкологічний маркер СА 125 при таких пухлинах не є основним показником, проте іноді його включають в комплексну діагностику і використовують для оцінки ефективності проведеного лікування.

Нарешті, зростання кількості СА 125 (приблизно до 85 Од / мл) відзначається в першому триместрі вагітності, що вважається нормальним явищем.

Коли необхідно вимір концентрації СА 125?



Нудота як причина здачі аналізу крові для визначення рівня са 125Негайно здати аналіз для визначення рівня цього онкомаркера потрібно в першу чергу при появі таких симптомів раку яєчників:

  • втрата ваги;
  • нудота;
  • періодичне підвищення температури;
  • помилкові позиви до сечовипускання або дефекації;
  • запори;
  • болі внизу живота, що віддають в поперек;
  • болю при статевому акті;
  • порушення менструації;
  • кров`янисті виділення зі статевих шляхів;
  • збільшення розмірів живота;
  • збільшення пахових лімфовузлів.

Такі явні ознаки починають проявлятися, коли патологічний процес вже зайшов далеко і пухлина досягла значних розмірів, а часто і метастазувала. Набагато раніше відзначаються апатії, депресивного настрою, слабкість, швидка стомлюваність, втрата інтересу до раніше улюбленим заняттям і погіршення апетиту.

Підвищення температури як причина здачі аналізу крові для визначення рівня са 125Більшість жінок ігнорує ці перші дзвінки, списуючи виникнення таких симптомів на нервові стреси або недолік сну. Тим часом аналіз, проведений на даному етапі, з високою часткою ймовірності виявив би зростання рівня онкомаркера і дозволив би виявити хворобу на ранній стадії.

Жінкам старше 45 років рекомендується включати аналіз крові на СА 125 в своє щорічне планове обстеження, так як в зрілому віці ризик виникнення раку яєчників значно збільшується. Обов`язково проводити таке дослідження в плановому порядку рекомендується жінкам, чиї близькі родички мали пухлини яєчників, оскільки до цієї патології є генетична схильність.

Зміст онкомаркера починає збільшуватися приблизно за 1,5-2,5 року до того, як з`являться перші симптоми, що дозволяє виявити ракову пухлину на першій або другій стадії. Звичайно ж, рання діагностика такого захворювання у багато разів підвищує ефективність лікування і ймовірність досягнення повної ремісії.

Регулярне проведення цього аналізу на протязі всього часу лікування раку яєчника дозволяє оцінити ефективність проведеної терапії. Якщо рівень СА 125 не спадає на норму, лікар вибирає іншу тактику боротьби з хворобою.

Після успішного лікування і настання ремісії все одно необхідно періодично визначати концентрацію онкомаркера, щоб вчасно виявити і зупинити рецидив в разі його розвитку. Діагностувати стан рецидиву шляхом вимірювання рівня СА 125 вдається за 3-8 місяців до того, як це можна буде зробити традиційними методами.

Як розшифрувати результати?

Біль при статевому акті як причина здачі аналізу крові на са 125Вважається, що у жінок нормальний рівень цього білка в крові становить 11-13 Од / мл-під час менструальних кровотеч кількість СА 125 зростає, але не піднімається більше 35 Од / мл. У жінок в постменопаузі норма дещо зменшується через крайнього ослаблення функції ендометрію і становить не більше 20 Од / мл. Слід враховувати, що у пацієнток, які з якихось причин перенесли видалення матки або яєчників, нормальний рівень СА 125 не повинен перевищувати 5 Од / мл.

Приблизно у 90% жінок з раком яєчника рівень онкомаркера коливається в межах 116-1200 Од / мл. При доброякісних новоутвореннях, а також в разі запальних захворювань підвищення концентрації СА 125 зазвичай буває помірним, не більше 150 Од / мл.

Оцінка рівня даного онкомаркера допомагає лікарям приблизно визначити стадію захворювання, адже концентрація СА 125 збільшується в міру росту пухлини. Крім того, грунтуючись на результатах аналізів, гінеколог може зробити припущення з приводу злоякісності процесу, так як при злоякісних низькодиференційованих пухлинах рівень онкомаркера вище, ніж в разі менш агресивною високодиференційований пухлини.



Якщо рак яєчників супроводжується асцитом (накопиченням в черевній порожнині вільної рідини), це призводить до подразнення очеревини, і слизова оболонка сама починає продукувати онкомаркер, в зв`язку з чим його концентрація може досягати величезних значень. У такому випадку потрібно розуміти, що високий рівень СА 125 не відображає належним чином стадію хвороби, а тому неможливо визначити її правильно, грунтуючись лише на результатах аналізу крові. Знижений кількість онкомаркера або його повна відсутність свідчить про наявність будь-яких порушень, а тому не має діагностичної цінності.

Саме по собі підвищення СА 125 не говорить про наявність пухлини, тому вкрай важливо зіставляти результати аналізу з даними, отриманими в процесі інших досліджень, і з наявними симптомами.

Розшифровка результатів повинна проводитися виключно лікарем.

Як проводиться аналіз?

Здача аналізу крові на са 125 з вениДля проведення аналізу необхідна венозна кров. В якості підготовки за день до взяття крові необхідно обмежити вживання жирної і смаженої їжі, виключити алкоголь і надмірні фізичні навантаження. Здавати кров слід натщесерце, після останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8, але і не більше 14 годин. За півгодини до здачі крові слід утриматися від куріння.

Крім оцінки рівня СА 125, необхідно провести інші дослідження. В першу чергу гінеколог проводить огляд і пальпацію, щоб виявити пухлину, оцінити її форму, поверхню, консистенцію і приблизні розміри.

Ультразвукове дослідження дозволяє не просто виявити пухлиноподібне утворення, але і з точністю визначити його локалізацію, розміри і щільність. Для більш поглибленої діагностики проводиться комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія. Крім того, в обов`язковому порядку робиться рентгенографія грудної клітки, оскільки з її допомогою можна діагностувати метастазування пухлини в легені або плеврит, який також міг стати причиною підвищеного вмісту СА 125 в крові.

У деяких випадках здійснюється лапароскопія з метою взяття патологічних тканин для біопсії - дослідження під мікроскопом (найчастіше показанням для лапароскопічного втручання є високий рівень СА 125, однозначно свідчить про наявність злоякісного утворення).

При підозрі на наявність екстрагенітальних пухлин (раку шлунково-кишкового тракту або молочної залози) з метастазуванням в яєчники, яке послужило причиною збільшення концентрації СА 125, лікар призначає аналіз крові для визначення рівня інших онкомаркерів, найчастіше СА 72-4, СА 19-9 , СА 15-3, СА 72-4, СА 242, РЕА.

Якщо у пацієнта є симптоми запальних захворювань, які могли спровокувати надмірну вироблення СА 125, лікар проведе відповідні дослідження з метою диференціальної діагностики. Ними можуть бути УЗД підшлункової залози або печінки, фіброгастродуоденоскопія (ФГДС), ректороманоскопія, іригоскопія, різні аналізи крові і сечі.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже