Проведення аналізу крові на туберкульоз

Зміст:

Туберкульоз - це небезпечне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом. Для діагностики в даний час досить провести аналіз крові на туберкульоз, а саме на антитіла до мікобактерій туберкульозу. Хвора людина з кашлем поширює мікобактерії, і вони можуть довгий час перебувати в повітрі, на різних поверхнях: посуді, книгах, іграшках, турнікетах і ручках в транспорті. Рання діагностика і своєчасне лікування приносять успіх майже завжди. Туберкульоз вражає не тільки легені, але і кістки, шкіру, очі, нирки, кишечник і інші органи.

Дослідження аналізу крові на туберкульоз

Коли потрібно проводити аналіз на туберкульоз?

Систематично здавати аналізи на туберкульоз потрібно людям, що потрапляють в групу ризику. Йдеться про тих, хто працює в лікарнях, в`язницях, притулках для бездомних. Дослідження повинні проходити люди, хворі на СНІД, мають знижений імунний статус.

Легеневі прояви туберкульозуНебезпеку становлять тільки хворі на відкриту форму туберкульозу. Якщо ви дізналися, що ваш знайомий, з яким ви спілкувалися, хворий на туберкульоз, краще пройти діагностику. Ця ж рекомендація стосується до людей, деякий час проживали в країнах або регіонах з високим рівнем поширення цього захворювання (Індія, Китай, Південна Африка, Нігерія, Пакистан, Філіппіни).

На рентген грудної клітки або флюорографію направляють пацієнтів з частими простудними захворюваннями, хронічним кашлем, обструктивним бронхітом, повторюваними запаленнями легенів. До групи ризику належать пацієнти з цукровим діабетом, хронічною недостатністю надниркових залоз, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, а також ті, хто переніс операцію на шлунку. Якщо ви думаєте, що хвора дитина, педіатр може направити його на аналіз крові на ПЛР.

Кров треба здавати натще. За добу до відвідування лабораторії потрібно утримуватися від жирної їжі і продуктів, що викликають алергію. Аналіз після прийняття антибіотиків може дати неправильний результат.

Загальний аналіз крові, взятої у хворих на туберкульоз

Поставити точний діагноз за загальним аналізом крові не вийде, він допомагає лише запідозрити недуга. Крім того, при туберкульозі легенів або позалегеневий формі хвороби буде подібна до пневмонією картина показників крові.

Норма загального аналізу кровіВ першу чергу повинен насторожити високий показник швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Він здатний збільшитися до 50 і більше. Хоча така ж цифра зустрічається при запаленні або раку легенів.



Наступний важливий показник - це збільшений вміст еозинофілів. У сумі з підвищеною ШОЕ цей показник сигналізує про туберкульоз або рак легенів.

Також може бути відзначене збільшення кількості лейкоцитів і паличкоядерних нейтрофілів. При швидко розвивається захворювання знижується кількість лімфоцитів. До речі, при туберкульозі не зменшується кількість гемоглобіну та еритроцитів.

Які існують аналізи крові на туберкульоз?

Існують наступні типи аналізів:

імуноферментний аналіз

  1. ІФА - імуноферментний аналіз. Чи не володіє належною чутливістю, тому непоказовий при діагностиці туберкульозу.
  2. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) має велику чутливість, ніж ІФА, і застосовується для виявлення легеневої і позалегеневий форм туберкульозу. ПЛР використовують для виявлення рецидиву хвороби після тривалої терапії і контролю ефективності обраної схеми лікування. В основі методу лежить пошук ДНК мікобактерій туберкульозу або їх частин. Перевагою методу вважають невеликий час проведення аналізу - до 5 годин. Досить часто аналіз виявляється хибнонегативним, так як він не показує хвороба на стадії інфікування. Деякі лікарі стверджують, що ПЛР показовий тільки в разі розвитку окремих форм туберкульозу. Крім того, ПЛР не встановиться, де саме знаходиться осередок локалізації хвороби, тому доведеться проводити додаткові дослідження: рентген легенів в двох проекціях, аналіз сечі на туберкульоз.
  3. Досить рідкісним і малопоширених аналізом є Interferon Gamma Release Assays (або IGRA). Він виявляє гамма-інтерферон, вироблюваний імунними клітинами організму (Т-лімфоцитами) у відповідь на появу мікобактерій туберкульозу. Цей аналіз точно показує інфікування і наявність хвороби в організмі.
  4. Альтернатива попереднього дослідження крові - QuantiFERON-TB Gold. Цей аналіз підходить для діагностики дітей на туберкульоз, особливо тих, у кого реакція Манту викликає алергію. Дані методи не підказують, якою формою - латентної або активної - хворий пацієнт, тому без додаткових досліджень не обійтися.

Звернення до фахівця за розшифровкою аналізу кровіПульмонолог або фтизіатр вирішить, які саме здати аналізи на туберкульоз потрібно в вашому випадку. Але одного аналізу крові недостатньо, особливо якщо він дав позитивний результат. Крім флюорографії, дорослим роблять рентген грудної клітки у прямій і бічній проекціях. Дорогим, але і більш інформативним дослідженням стане комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія. Вона допомагає визначити, де саме розвивається патологія.

Вельми чутливим методом є аналіз харкотиння на ПЛР до туберкульозу. Він перевершує звичайний мікроскопічний аналіз з забарвленням за Цілем-Нільсеном. Однак результат доведеться чекати 1-8 тижнів. Аналіз мокротиння необхідно проводити кілька разів. Іноді роблять бронхоскопію, пункцію плевральної порожнини або біопсію легкого.

Деякі великі діагностичні центри мають у своєму розпорядженні ресурсами для проведення посіву мокротиння на БК. Це визначення чутливості мікобактерій до протитуберкульозних засобів, що важливо при виборі лікарської терапії.

Діагностувати позалегеневу форму туберкульозу важче. Для цього лікар може порадити здати аналіз сечі, сперми, слини, поту на мікобактерії туберкульозу.



Дітям перед черговою щепленням БЦЖ і щороку в школі роблять пробу Манту, щоб виявити хворобу на ранній стадії. Як показує практика, дуже часто виникають алергічні реакції, що збільшує кількість хибнопозитивних результатів.

Діаскінтест перед аналізом крові на туберкульозАльтернативою може стати Діаскінтест. Це аллергопроба. Відзначено, що точність результатів проби Манту знаходиться в межах 50-70%, а у Діаскінтест вона досягає 90%. Крім того, Діаскінтест дає позитивний результат при істинному інфікуванні туберкульозом, тому що на нього не впливають зроблена дитині щеплення БЦЖ і алергічна реакція на вакцину.

Аналіз крові при туберкульозі дає позитивний результат, коли хвороба вже активно розвивається. Якщо ви хочете виявити хворобу в початковій стадії, краще зробити дитині туберкулінову пробу або Діаскінтест.

Якщо дитина - алергік, краще за 2 дні перед аналізом і кілька днів після давати йому антигістамінний препарат.

Позитивну реакцію проби Манту викликає не тільки мікобактерія, а й гостра фаза простудного захворювання, загострення хронічних запальних процесів, глистяні інвазії, алергія і хронічний тонзиліт. Протипоказаннями до проведення реакції Манту є епілепсія, загострення ревматизму, гнійні захворювання шкіри, бронхіальна астма, загострення будь-яких хвороб, в тому числі хронічних. У зв`язку з цим пробу можуть перенести або повторити через 1-3 місяці.

Діти найчастіше заражаються через легені, тому рентген грудної клітини все-таки потрібен, як і Діаскінтест. Обмежуватися тільки дослідженнями крові небезпечно, так як є ризик запустити хворобу до стадії сепсису. Рентген покаже будь-які зміни в легенях, а Діаскінтест або проба Манту показові на стадії активації мікобактерій туберкульозу. У цьому сенсі аналізи крові не дуже інформативні. Вони не фіксують стадію активізації, на це здатний лише квантіфероновий тест. Решта аналізи показують стадію розвитку туберкульозу.

Розшифровка аналізів і досліджень дозволяє лікареві вибрати метод і схему лікування. Якщо аналіз крові виявив наявність збудника туберкульозу в організмі, не варто відкладати лікування. Різке падіння імунітету може спровокувати швидке поширення хвороби в різних частинах організму. Лікувати туберкульоз на ранній стадії набагато легше, ніж хронічну форму.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже