Хвороба лайма: аналіз крові на бореліоз

Зміст:

Останнім часом кліщового поразки людей часто стає джерелом серйозного захворювання в різних куточках країни. Аналіз крові на бореліоз дозволяє виявити і диференціювати одну з найнебезпечніших хвороб у цьому ряду. Тільки правильне і своєчасне діагностування дозволяє ефективно боротися з нею.

Забір аналізу крові на бореліоз

Аналіз крові на бореліоз допомагає виявити інфекцію навіть у тих випадках, коли клінічна картина захворювання ще не прояснилася. У той же час цей аналіз за специфічними міркувань іноді дає псевдопозитивні або помилково негативні результати, які повинні бути ретельно перевірені ще раз. При всіх складностях аналізу такі дослідження є найважливішим способом діагностики та оцінки правильності та ефективності лікування хвороби Лайма.

сутність бореліозу

Кліщ - причина зараження бореліозБореліоз, або хвороба Лайма, відноситься до інфекційного захворювання, збудником якого є спірохети Боррелем. Основним джерелом інфікування стають іксодові кліщі, при укусі яких і відбувається зараженіе- в рідкісних випадках, відзначений перенесення збудника домашньою худобою. Найбільш небезпечними періодами зараження є квітень-травень і жовтень-листопад, коли спостерігається найвища активність кліщів. Досить часто ураження наголошується в літній період.

Хвороба розвивається з ураженням центральної нервової системи, серцево-судинної системи, суглобів і шкіри. Інкубаційний період залежить від індивідуальних особливостей організму, зовнішніх факторів і інших причин і може становити від кількох днів до 2-3 місяців. Найбільш часто він відзначається в межах 7-15 діб.

розвиток хвороби

Розвиток бореліозу можна поділити на 3 стадії, що відрізняються за своєю клінічній картині:

симптом бореліозу

  1. Перша стадія. Стадія I (рання локалізація інфекції) характеризується міграцією еритема і почервонінням шкірного покриву навколо вогнища укусу. Виявляються симптоми загального характеру: озноб, гарячковий стан, головний біль і рвота- часто - лімфаденоз. Перша стадія іноді завершується мимовільним видужанням, але частіше переходить в борреліозним генералізовану фазу. При аналізі крові на цьому етапі розвитку хвороби спостерігається невелике зростання антитіл типу lgM, який виявляється у 50-80% укушених людей- ще менше вміст антитіл типу lgG. Такі дослідження на ранній стадії можуть не дати правильного результату, що вимагає ретельного спостереження за наявності підозри на інфікування.
  2. Друга стадія. Стадія II (рання дисемінована інфекція) протікає з ураженням різних внутрішніх органів і проявляється в першу чергу ознаками розвитку неврологічних патологій (симптоми менінгіту, поліневриту і т.д.). Можуть спостерігатися ознаки артритів (найбільш часто - в колінному суглобі), а також болі в суглобах, м`язах і кістках на різних ділянках тіла. Можливе ураження серцево-судинної системи. Антитіла цих двох типів чітко проглядаються в аналізі крові-причому на пізніх фазах другій стадії виявляється повне переважання антитіл типу lgG.
  3. Третя стадія. Стадія III (пізніше прояв інфекції) пояснюється персистенцією Боррель і характеризується появою хронічних захворювань неврологічного характеру, патологій шкіри і суглобів. Розвиваються при цьому рецидивний артрит, атрофічний акродерматит, енцефаломієліт прогресуючого характеру. Якщо не вживаються ефективні заходи з лікування, то третя стадія може тривати десятки років. У крові практично на 100% виявляються тільки антитіла групи lgG і дуже рідко - невеликий вміст антитіл lgM.

Сутність аналізу крові на бореліоз

Спостереження лікаря при підозрі на бореліозПри укусі кліща збудник потрапляє в організм, і імунна система реагує шляхом вироблення білкового імуноглобуліну (антитіла), покликаного блокувати інфекцію. Однак цей процес активізується поступово і залежить від індивідуальної імунної здатності. На ранніх стадіях кількість антитіл мізерно, що ускладнює їх виявлення. Нормальний для діагностики їх рівень досягається тільки через 15-20 днів після укусу. Максимальний рівень антитіл зазвичай досягається через 40 діб після інфікування, а потім починає зменшуватися.



На початкових стадіях виробляються імуноглобуліни типу М (lgM), які характерні для першого знайомства імунної системи зі збудником, а потім - антитіла типу G (lgG), що реагують на вже вкоренилися в організмі інфекцію. Останні білки починають вироблятися пізніше, але існують в крові значно довше.

Рівень антитіл може визначатися по абсолютним значенням (кількість білків в одиниці об`єму крові) і як тест у вигляді титру, тобто найбільшому розведенні проби, при якому ще можна виявити імуноглобулін.

Наслідок кліщового енцефалітуТитри можуть вважатися високими або низькими, в залежності від ступеня розведення. Тест на титр доцільно проводити в 2 етапи - визначення титру обох антитіл і додатковий аналіз при позитивному результаті - вестерн-блот.

Здати аналіз на бореліоз слід в наступних випадках:

  • при виявленні кліщів на тілі;
  • для підтвердження первинного аналізу;
  • для диференціювання від інших захворювань, особливо неврологічного характеру (в т.ч. енцефаліт, менінгіт і т.д.);
  • при проведенні терапії для оцінки ефективності лікування.

Результати дослідження

Поява антитіл на боррелии в крові вказує на проникнення збудника в організм. Визначення їх рівня, перш за все, проводиться серологічними методами з застосуванням імуноферментного аналізу (ІФА) на сироватці крові. Такі аналізи дозволяють встановити кількість білків, яке виражається в одиницях ОЕ / мл крові. Розшифровка результатів дає характерну оцінку.

Розшифровка аналізу на бореліозЗа рівнем lgM негативний результат визначається при величині його менш 0,8 ОЕ / мл, позитивний - при значенні вище 1,1 ОЕ / мл-в діапазоні 0,8-1,1 ОЕ / мл результат визнається сумнівним і підлягає підтвердженню. Оцінка антитіл типу lgG проводиться при аналогічному розподілі концентрації імуноглобуліну, але вже класу G.

Негативний результат вказує на відсутність хвороби з коефіцієнтів позитивності від 0 до 0,8. Такий розкид оцінки пов`язаний з тим, що низький рівень антитіл може говорити про відсутність інфекції, але він не чутливий до випадку, коли хвороба тільки зароджується, тобто ще не встигає зреагувати на недавнє зараження.



При наявності небезпеки поразки результат слід перевірити ще раз.

Позитивний результат вказує на високу ймовірність інфікування. Однак в ряді випадків виявляється хибнопозитивний результат, який може стати наслідком неправильної підготовки до взяття проби або порушень при дослідженні, а також при наявності ряду інших захворювань. До хвороб, які можуть спотворити результат аналізу, відносяться: лептоспіроз, поворотний тиф, сифіліс, мононуклеоз, захворювання імунної системи. При аналізі ступеня лікування треба враховувати, що високий рівень lgG може зберігатися протягом тривалого терміну після ліквідації збудника.

Метод Вестерн-блот

Метод Вестерн-блот для діагностики бореліозуІноді при проведенні ІФА виникають проблеми з розшифровкою результатів - коли рівень антитіл займає проміжне значення, а також при виявленні свіжого зараження.

Більш точна картина визначається при проведенні аналізу крові способом Вестерн-блоту. Цей метод заснований на виявленні імуноглобулінів до 10 антигенів різних збудників, які переносяться кліщами. В повний перелік структури дослідження включається маркер для виявлення антигену OspC Р25, який визначає самий початок інфікування.

Метод Вестерн-блоту є складною тривалою процедурою, але він здатний виявити хворобу на ранній стадії.

проведення аналізу

Аналіз крові на бореліоз проводиться шляхом взяття проби з вени. Проби беруться вранці натщесерце, при цьому необхідно не курити хоча б за 1 годину до взяття крові. Венозна кров поміщається в спеціальні пробірки (порожні або заповнені гелем).

Кров`яна сироватка зберігається протягом не більше 7 діб при температурі 2-6 градусів. Архівована проба може зберігатися до півроку.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже