Значення і проведення аналізу крові на кальцитонін

Зміст:

Одним з найбільш поширених досліджень є аналіз крові кальцитонін. Кальцитонін - це гормон, зміст якого оцінюється при проведенні даного аналізу, якщо є підозри на деякі захворювання щитовидної залози.

Аналіз крові

Що таке кальцитонін?

Дана речовина являє собою гормон, за продукцію якого відповідають паращитовидні залози. Основною функцією кальцитоніну є мінералізація кісток за рахунок стимуляції розмноження і активності остеобластів, т. Е. Він направляє кальцій в кістки, тим самим знижуючи його рівень в крові. Таким чином, в нормальній кількості кальцитонін впливає на процеси кальцифікації кісток, особливо в період активного росту. Крім того, даний гормон перешкоджає утворенню остеокластів - клітин, що відповідають за резорбцію (руйнування) кісткової тканини, сповільнюючи виведення кальцію з кісток, тому препарати кальцитоніну часто використовують в лікуванні остеопорозу.

Чому підвищується вироблення кальцитоніну?

Забір аналізу крові з вениНорма кальцитонина в крові у дорослих становить 5 - 150 пг / мл або не більше 50 нг / л. У новонароджених в перший тиждень життя цей показник коливається від 70 до 348пг / мл, а потім норма у дитини знижується до 70 пг / мл. Збільшення кількості кальцитонина в крові може відбуватися при наступних станах:

  • медуллярная карцинома щитовидної залози;
  • деякі види ракових пухлин;
  • синдром-Еллісона;
  • надмірна функція паращитовидних залоз;
  • деякі типи анемії.

Оскільки цей гормон виробляють так звані С-клітини щитовидної залози, його підвищення в крові найчастіше виявляється при С-клітинної карциноми, тому кальцитонін вважається своєрідним онкомаркерів.

Коли звертатися за медичною консультацією?

Робити аналіз крові з метою визначення концентрації даного гормону слід, в першу чергу, при появі симптомів раку щитовидної залози. Про наявність такої патології свідчать наступні ознаки:

Отримання результатів аналізів на кальцитонін

  • слабкість, швидка стомлюваність, апатія, втрата апетиту;
  • збільшення шийних лімфатичних вузлів;
  • припухлість в області щитовидної залози;
  • хворобливі відчуття в передній частині шиї;
  • зміна голосу;
  • симптоми гіпотиреозу (сонливість, погіршення пам`яті, загальмованість, запори, сухість шкіри, випадання волосся, збільшення ваги);
  • симптоми гіпертиреозу (підвищена нервова збудливість, безсоння, пітливість, підвищення температури тіла, діарея, втрата ваги).

Однак такі патологічні зміни в стані організму виникають, коли пухлина стає вже досить великий і встигає навіть метастазировать. З цієї причини необхідно виявляти рак до того, як він викличе явні симптоми. Особливо важливо якомога швидше діагностувати медулярний рак щитовидної залози, оскільки протікає він досить агресивно і схильний швидко давати метастази. Саме для ранньої діагностики цієї патології робиться аналіз на кальцитонін. Крім цього дане дослідження дозволяє припустити тип пухлини, так як підвищення рівня кальцитоніну характерно в основному тільки для медуллярного раку.

Як проводиться аналіз?



Розшифровка аналізу кровіДля аналізу необхідна венозна кров, її слід здавати натще, тобто останній прийом їжі повинен відбутися не пізніше, ніж за 8 годин до здачі. Вкрай важливо відмовитися від прийому алкоголю, вживання великої кількості вуглеводної їжі і фізичних навантажень, оскільки це може значно вплинути на результат.

Лаборант збирає кров в охолоджену порожню пробірку або в пробірку зі спеціальним гелем, а потім відразу поміщає в спеціальний апарат і центрифугують протягом певного часу. Таким чином, проведення аналізу займає деякий час, і результату звичайно потрібно чекати кілька днів.

Дуже важливо враховувати, що на рівень кальцитоніну в крові впливають різні стани і прийом певних медикаментів. Медики виділяють наступні чинники, що впливають на рівень гормону в крові:

  1. Концентрація гормону може підвищуватися при нирковій недостатності, оскільки вона супроводжується порушенням всіх функцій нирок, через що кальцитонін не виводиться з крові в належному обсязі.
  2. Рівень гормону іноді збільшується на тлі панкреатиту, холециститу і цирозу печінки, так як ферменти травної системи впливають на його секрецію.
  3. Зростання концентрації кальцитоніну ініціює прийом препаратів кальцію, тому що у відповідь на надходження цього мінералу в організм посилюється вироблення гормону.
  4. Прийом гормональних препаратів на основі естрогенів теж стає причиною підвищення кальцитоніну в крові, адже ці гормони впливають на його обмін.
  5. Крім цього збільшення концентрації кальцитоніну викликає передозування вітаміну D і вагітність.

Для отримання достовірних результатів дуже важливо попереджати лікаря про наявність будь-якого з цих станів або заздалегідь інформувати його про прийом будь-яких лікарських засобів.

Хто і в яких випадках призначає аналіз?

Дане дослідження може бути призначено терапевтом, ендокринологом, онкологом, хірургом або педіатром.

Визначення рівня кальцитоніну необхідно проводити з метою виявлення медуллярного раку.



Крім цього даний аналіз дозволяє приблизно оцінити розміри і агресивність пухлини, адже чим вона більше й активніше функціонує, тим вище концентрація кальцитоніну в крові.

Крім того даний аналіз проводиться для оцінки ефективності лікування: добре, якщо на тлі консервативної терапії рівень гормону поступово повертається в нормальні межі. Якщо концентрація кальцитоніну після оперативного видалення пухлини не нормалізується, це може свідчити про наявність віддалених метастазів або недостатньої радикальності операції.

Однак навіть в тих випадках, коли проводиться лікування дало позитивний результат, періодично робити цей аналіз необхідно все одно, щоб виключати ризик виникнення рецидивів. Нарешті, вкрай рекомендується провести аналіз крові на кальцитонін людям, у чиїх родичів був діагностований медулярний рак щитовидної залози, оскільки до даного виду карциноми є генетична схильність.

Які ще дослідження потрібно пройти?

Для діагностики раку щитовидної залози одного визначення рівня кальцитоніну в крові, звичайно, мало, тому лікар призначає додаткові дослідження. Одним з них є пентагастріновий стимуляційний тест. Він необхідний, коли при підозрі на медулярний рак аналіз крові виявляє нормальну базальну концентрацію кальцитонина. Суть тесту полягає в тому, що натщесерце у пацієнта беруть кров, після чого вводять йому пентагастрин, і через кілька хвилин після цієї ін`єкції повторно беруть кров кілька разів. При наявності пухлини концентрація кальцитоніну в крові, взятої натщесерце, може бути нормальною або трохи підвищеною, але при цьому в крові, взятої після введення пентагастрина відзначається значне збільшення кількості кальцитонина.

Крім того з метою діагностики медуллярного раку проводяться такі дослідження, як:

  • аналіз крові для визначення мутації протоонкогена RET, що ініціює розвиток пухлини;
  • вимір в крові рівня трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4);
  • УЗД щитовидної залози;
  • радіоізотопне дослідження щитовидної залози.

Про нестачу кальцитонина говорити доводиться вкрай рідко, адже поняття нижньої межі нормальної концентрації цього гормону вельми умовно, навіть його відсутність в крові може розцінюватися як варіант норми. Однак низький вміст кальцитоніну при наявності певних симптомів може свідчити про остеопороз, гипопаратиреозе, недостатньому виробленні в нирках активної форми вітаміну D. Зниження концентрації кальцитоніну відзначається і після видалення паращитовидних залоз з яких-небудь причин. Для діагностики описаних станів аналіз крові на кальцитонін застосовується рідко, замість нього проводяться інші, більш відповідні дослідження.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже